摘要
最新的指南要求，当孩子在牙科手术中进行深度镇静或全身麻醉时，至少要有两名受过特殊培训并持有相关证书的人员在场。
去年春天由美国儿科学会(AAP)发布的关于儿童牙科手术中深度镇静和麻醉的最新建议已经得到另外四个卫生组织的认可。
在一份联合声明中，美国麻醉医师学会(ASA)、儿科麻醉学会、美国牙科麻醉医师学会和儿科镇静学会与美国儿科学会共同支持该指南。这些建议是由美国儿科牙科学会(AAPD)共同撰写的。
美国儿科学会会长凯尔·安田医学博士在一份新闻稿中说:“我们很高兴得到这些有影响力的健康组织对牙科镇静指南的支持，这些指南考虑到了儿童的独特弱点。”“作为卫生保健提供者，我们都希望由一组熟练的专业人员领导的儿童得到密切监督的护理。”
降低"实际风险"
更新的建议可以在2019年的临床报告中找到，“在诊断和治疗过程中使用镇静药物之前、期间和之后监测和管理儿科患者的指南”，5月28日在线发表在《儿科》杂志上。
他们建议至少有两名受过特殊培训并有相关资质的人员陪同正在牙科机构或医院接受深度镇静或全身麻醉的儿科患者进行牙科治疗。
它们还阐明，深度镇静或全身麻醉必须由合格的麻醉提供者实施，麻醉提供者可能包括医学麻醉师、注册护士麻醉师、牙医麻醉师或第二口腔外科医生。
镇静所需的两名训练有素的人员中，必须有一名独立观察员，不参与执行或协助牙科程序。观察员的唯一责任是不断观察病人的生命体征，并熟练地协助任何医疗紧急情况。
AAP解释说，这种“基于多供应商团队的安全实践模式”要求牙科医生和负责监测和镇静患者的专业人员是两个不同的个体，各自承担不同的任务。
独立观察员和手术牙医都必须通过儿科高级生命支持的认证。之前的指南要求至少有一名经过培训的儿童高级生命支持认证人员在场。
ASA主席Linda J. Mason医学博士在AAP的新闻发布会上说:“我们很高兴能与这些重要的卫生保健组织合作，在促进儿童安全方面迈出重要一步，这些儿童在牙科手术中接受深度镇静和全身麻醉。”
“一个牙科医生同时做这个手术和监测病人的生命体征确实存在风险。我们对这些指导方针的集体支持表明，有必要有一个专门的、合格的麻醉提供者来监测孩子，以减少不良事件的风险，并管理任何并发症，”梅森说。
儿科。2019 (143):e20191000。全文
来源：Medscape
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