摘要
咄咄逼人的葡萄糖的方法管理急性缺血性中风后并不比标准方法在改善患者结果,发现一项研究发表在JAMA ....

高血糖,或高水平的葡萄糖,在急性缺血性中风患者中很常见,与正常血糖水平相比,与更糟的结果相关。动物研究还指出,高血糖对加重中风损伤有一定影响。
医学博士Walter Koroshetz说:“在对如何控制急性中风患者的血糖进行了几十年的不确定之后,我们终于有了强有力的临床证据,证明积极降低血糖并不能改善患者的预后。研究所主任。
中风高血糖胰岛素网络努力(SHINE)研究,由医学博士Karen C. Johnston领导的一项大型多中心临床研究他是弗吉尼亚大学夏洛茨维尔分校(University of Virginia, Charlottesville)神经学教授、临床与转化研究副总裁。1100多名患者接受了强化血糖管理,这需要静脉注射胰岛素将血糖水平降低到80-130毫克/分升,或使用胰岛素注射进行标准血糖控制,使血糖低于180毫克/分升,持续72小时。90天后,评估患者的预后,包括残疾、神经功能和生活质量。
结果表明,这两种治疗方法在帮助患者从中风中恢复方面同样有效。90天后,无论给予强化治疗还是标准治疗,约20%的患者表现出良好的预后。
与标准治疗相比,高强度葡萄糖治疗增加了低血糖(低血糖)的风险,并需要更高水平的护理,如加强护理人员的监督。
当一项预先计划的中期分析显示,与标准治疗相比,强化血糖控制并没有改善结果时,该研究被提前终止。
约翰斯顿博士说:“我们发现,与积极治疗相关的额外风险并不值得。”“我们非常感谢全国各地的患者和研究团队,他们帮助我们回答了这个重要的问题。由于他们的参与,全世界的病人都将受益。”
这项研究得到了NINDS神经紧急治疗试验(NETT)网络的支持,这是一个致力于包括中风在内的紧急医疗问题的研究机构系统。这项研究还与NINDS的StrokeNet合作进行。StrokeNet是一个医院网络,为评估治疗中风的新疗法的多站点临床试验提供资源。
需要更多的研究来更好地了解葡萄糖在中风恢复中的作用,并确定额外的治疗方法来改善高血糖中风患者的预后。未来的研究还将确定高血糖是不利卒中结果的原因还是结果。
来源:Medindia
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