根据一项对427名参与者进行的开放标签Truvada研究，在接触前三个月，非洲年轻妇女和少女中开展预防和使用预防艾滋病毒的预防措施的比例很高(95%)，但在随后一年的临床随访中，这一比例有所下降。

        初步结果表明，可能需要量身定制的、以证据为基础的坚持治疗支持策略，以便长期吸引非洲年轻女性持续使用PrEP。这项名为HPTN 082的研究得到了美国国家过敏与传染病研究所(NIAID)和美国国家精神卫生研究所(NIMH)的支持，这两家机构都是美国国立卫生研究院的组成部分。这些数据是在第十届国际艾滋病协会艾滋病科学会议上公布的。

        非洲撒哈拉以南地区的年轻妇女和女童占该地区400万15-26岁艾滋病毒感染者中的300万。nih资助的艾滋病毒预防试验网络(HPTN)报告说，最近的临床试验在这个年龄段的非洲年轻妇女中，艾滋病毒发病率高达每年5-6%，令人难以接受。

        NIAID主任Anthony S. Fauci医学博士说:“撒哈拉以南非洲的年轻妇女和女孩必须被授权对艾滋病预防方法做出明智的选择，包括PrEP，这些方法有可能保护个人健康，并扭转艾滋病的流行趋势。“新的数据表明，我们需要做更多的工作来帮助这些人按照规定每天使用PrEP，以有效预防感染艾滋病毒。”

        HPTN的研究人员进行了第4阶段的临床试验，称为“评估每日口服制剂作为年轻非洲妇女的一级预防策略:先锋研究”。在启动PrEP三个月后的临床访问中，371名返回随访的研究参与者中，84%的人血液中检测到特鲁瓦达的一种抗逆转录病毒药物的代谢物特诺福韦二磷酸(TFV-DP)的水平。在这些参与者中，25%的TFV-DP水平表明“高依从性”。在6个月和12个月的随访中，研究人员发现，检测到TFV-DP水平的参与者分别下降到57%和31%。

        只有9%的年轻女性在12个月时出现TFV-DP水平与高依从性有关。总的来说，四名妇女在研究期间感染了艾滋病毒，她们的血液中都检测不到药物水平，这表明她们对PrEP的依从性有限。

        医学博士康妮·塞勒姆说:“多项疗效研究表明，每天坚持服用PrEP可以提供高水平的预防感染艾滋病毒的保护。,每西雅图华盛顿大学的HPTN 082协议主席。不幸的是，和所有常规药物一样，尤其是预防药物，每天坚持服药可能是一个挑战。我们的研究结果表明，我们的参与者最初很好地坚持了PrEP。我们需要开发有效的方法来支持那些在最初阶段之后仍然希望进行PrEP的非洲年轻女性，以保持她们的坚持，并优化她们的保护措施。”

        在这项研究中,16岁到25岁的艾滋病毒阴性妇女和女孩————获得艾滋病毒预防咨询在首次访问,并提供每日口服特鲁瓦达Truvada的准备。参与者接受预科以及那些最初拒绝预科一年的随访在诊所在开普敦和约翰内斯堡,南非,和哈拉雷,津巴布韦。

        所有接受预科的参与者都接受了标准的坚持性支持服务，包括咨询、同伴俱乐部信息和短信提醒。接受PrEP治疗的参与者中，约有一半随机接受咨询，咨询内容包括他们在整个临床试验期间的药物水平结果。研究人员发现，在3个月、6个月或12个月时，两组患者的药物水平没有差异，这表明药物水平反馈并没有改善PrEP的依从性。

        HPTN 082小组计划进行进一步的分析，包括对多达75名研究参与者进行定性访谈，以评估为什么一些女性选择接受或拒绝接受PrEP，并确定具体的依从性挑战。访谈还可能阐明，在整个研究过程中，参与者的风险行为或对个人艾滋病毒风险的认知是否发生了变化，从而告知可能选择继续或停止使用PrEP。

        “我们的数据为我们的研究参与者的生活提供了有用的洞见，”哈佛商学院工商管理硕士西尼德·德兰尼-莫瑞维(Sinead Delany-Moretlwe)说。南非约翰内斯堡威特沃特斯兰德大学的HPTN 082协议联合主席。“在我们未来的分析中，我们有机会获得关于这些年轻女性的生活、性行为和坚持支持需求的更完整的信息，以便更好地为她们提供服务和策略。”

        除了表明需要更有效的坚持支持服务外，研究结果还表明，不依赖于日常坚持的艾滋病毒预防方法可能对这一人群有利。了解更多关于niaid支持的研究，以制定和评估长效艾滋病毒预防战略。

        来源：Medindia

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