摘要
根据最近对1000名没有尿路感染症状的健康女性进行的一项研究，大约9%的健康女性的肠道中存在多重耐药大肠杆菌。
根据最近对1000名没有尿路感染症状的健康女性进行的一项研究，大约9%的健康女性的肠道中存在多重耐药大肠杆菌。
这是一个值得临床关注的问题，因为致病的大肠杆菌可以通过尿道(即尿管)从消化道转移到女性尿道。这些细菌可以进入膀胱和尿道的其他部分。
三分之一以上的尿液样本是由对氟喹诺酮类药物(Cipro)有耐药性的大肠杆菌提供的，检测结果显示大肠杆菌生长呈阳性。在这些细菌中，近77%对环丙沙星具有耐药性，而且这种细菌的克隆类型与粪便样本相匹配。
发现的大多数致病性大肠杆菌属于大流行的多药耐药ST131-H30R或ST1193克隆群，这些克隆群目前导致大多数耐药尿路和血流感染。与一般大肠杆菌的其他菌株相比，在肠道中含有这些特定菌株的人的尿液中检测到这些细菌的频率要高出一倍。
此外，本研究中肠道中ST ST131-H30R的存在与年龄的增长有关。
研究人员还检查了哪些参与者在研究期间可能服用过抗生素，以治疗任何类型的感染，包括呼吸道感染。
在较早收集尿液的三个月后，在同意进行后续电子病历检查的45名先前无症状的携带者中，近7%的人被诊断出尿路感染。研究参与者来自普吉特海峡地区。
研究人员指出:“在临床标本中发现的两种对氟喹诺酮类药物具有耐药性的尿路致病菌大肠杆菌是较好的肠道菌群，而且往往会持续存在。”“在样本检测时没有尿路感染诊断记录的健康女性的尿液中，它们也可能以异常高的比率出现。”这两种现象似乎是相互关联的。”
研究人员指出，长期以来，人们都知道，病人的肠道微生物群往往含有引起尿道感染的菌株。目前还不确定大流行、耐药菌株是否在健康人的肠道或下尿路中具有明显的摩尔年龄模式。
该研究发表在《牛津大学出版社杂志》上。
华盛顿大学医学院的微生物学教授Evgeni V. Sokurenko说，这些发现可能具有一些临床护理和感染控制方面的意义。他是这项研究的高级研究员。华盛顿大学其他几个微生物学院和西雅图凯撒永久研究所的研究人员也参与了这项工作。牵头研究的是华盛顿大学医学院微生物学系的维罗妮卡l切斯诺科娃(Veronika L. Tchesnokova)。
结果显示特定的耐多药菌株大肠杆菌检测到在这项研究中占据一个更长期居住在肠道比其他耐药菌株,尿中出现的,也可以成为健康的女性不会引起燃烧,紧迫感,血尿或其他细菌感染的征兆。
Sokurenko解释说，了解一个妇女的肠道中是否存在多种耐药菌株有助于预测随后临床感染的耐药情况。努力消除携带者肠道中的大流行大肠杆菌菌株可以降低他们多重耐药感染的几率，或许还可以保护他们的家庭或其他接触者。
Sokurenko还表示，在这次大肠杆菌多重耐药菌株大流行期间，即使没有症状，药物也可能需要重新审视在尿液中发现细菌的临床意义，因为这些菌株可能会使携带者面临难以治疗细菌疾病的风险。
氟喹诺酮类药物是治疗尿路感染最常用的处方药。研究人员说，尽管人们努力限制抗生素的使用，但对这类抗生素耐药的菌株却在全球范围内蓬勃发展并蔓延。
研究人员推测，两种大流行病毒ST131-H30R和ST119在人类肠道中长期存在的优越能力可能是它们在全球迅速传播的原因之一。即使在没有使用抗生素的情况下，它们也可以在健康的个体中持续传播，这可能会破坏肠道菌群的微生物组成。
研究人员总结说，这项研究强调了这些耐药大肠杆菌菌株大流行背后可能的生理原因。它还指出，确定女性患者的携带者状况对预测未来耐药感染的价值，以及有必要重新思考尿液中无症状细菌的临床意义，特别是因为这些大流行菌株可能是超级细菌:对泌尿系统具有高致病性和耐药治疗。
Sokurenko拥有检测大肠杆菌菌株的专利申请，并且是ID基因组学的主要股东
来源：Medindia
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