每日食物摄入量减少相当于几饼干,或约300卡路里,2年以上领导不仅要改善身体成分但一系列代谢疾病的危险因素,可能导致心血管疾病心血管疾病心血管疾病心血管疾病的发生率,减少一个创新研究的结果表明。

        减少能量摄入的长期影响的综合评估(CALERIE)试验是一项二期研究，涉及200多名正常到轻微超重但其他方面健康的人，年龄在50岁以上。

        他们被分配到一个个性化的卡路里限制饮食，结合个人和团体咨询会议，旨在减少25%的能量摄入，或一个随意的对照组，谁继续他们的正常饮食。

        William E. Kraus，医学博士，杜克大学医学院，达勒姆，北卡罗莱纳，和他的同事报告说，干预组的个体在过去两年里平均减少了12%的能量摄入，平均减重7.5公斤(约16.5磅)。

        这与脂质水平显著高于基线水平、胰岛素敏感性、代谢综合征评分和c反应蛋白水平的改善有关。这项研究发表在7月11日的《柳叶刀糖尿病》杂志上内分泌学研究表明，相比之下，正常饮食组的个体没有明显变化。

        因此，尽管干预组的大多数患者甚至没有达到能量摄入和减肥的目标，但在研究中发现，心脏代谢的显著改善还是实现了。

        克劳斯在杜克大学的一份新闻稿中说:“这表明，即使是一种不像我们在这项研究中使用的那么严重的基因改造，也能减轻我们国家的糖尿病和心血管疾病负担。”

        “人们可以很容易地做到这一点，只要看看他们的一些小小的不检点行为，或者减少他们的行为，比如晚饭后不吃零食。”

        克劳斯及其同事强调，这些变化“对公共卫生具有重大意义，即使是在健康、年轻、中年、不肥胖肥胖肥胖肥胖的人群中开始时也是如此”。

        哈佛大学公共卫生学院营养和流行病学博士Frank B. Hu在一篇社论中称这项研究是“开创性的”。

        他特别指出，该研究的优势在于样本量大、对能量摄入和支出的仔细测量、相对较高的保留率和依从性，以及关于衰老和心脏代谢风险的生物标志物的详细数据。

脂肪减少占干预组体重减少的70%

        克劳斯和他的同事解释说，严格限制热量摄入对动脉粥样硬化的危险因素有“强大的保护作用”，如颈动脉内膜-中膜增厚(IMT)、左心室舒张功能降低和心率变异性差。

        然而，长期限制热量摄入对年轻健康成年人心脏代谢危险因素的影响尚不清楚。

        因此，研究人员进行了CALERIE，这是一项随机对照试验，参与者来自美国三个临床中心，体重正常或轻微超重，定义为体重指数(BMI)为22.0-27.9 kg/m²。

        男性年龄21-50岁，绝经前女性年龄21-47岁。参与者被随机分为两组，一组与旨在减少25%卡路里摄入量的卡路里限制干预方案的比例为2:1，另一组与随意对照组的比例为2:1。

        总的来说，218名参与者被随机分为干预组(n = 143)和对照组(n = 75)。参与者的平均年龄为38岁，其中约70%为女性。75%以上是白人，11%到15%是非洲裔美国人。

        卡路里限制组的参与者被规定25%的卡路里摄入量的限制是基于在基线4周的时间内通过双标签水测量估计的能量需求。从六种饮食计划中选择了一种规定的饮食，并根据文化偏好进行了调整。

        然后，在一个月的时间里，每个人每天在他们的临床中心吃三顿饭，在这期间，他们根据卡路里限制的原则接受指导。此外，在研究开始的24周内，除了提供一顿室内膳食外，还提供强化的团体和个人行为咨询，每周一次。

        那些被分配到对照组的人继续他们的正常饮食，没有接受任何特定的饮食干预或咨询。每3个月随访一次。

        评估每个参与者的减肥程度，并与第一年年底的轨迹进行比较，然后在接下来的12个月里保持减肥。

        热量限制组的能量摄入在前6个月平均减少19.5%，然后在6个月后回升到平均减少9.1%，在两年的研究中平均减少11.9%。

        对照组的平均每日能量摄入量没有变化。

        与基线相比，干预组的个体在1岁时体重减轻了8.4公斤，2岁时减轻了7.5公斤(P <0.05)。措施)。

        虽然对照组的参与者在1岁时体重减轻了一点点，但在2岁时没有显著变化。

        体重指数、身体脂肪百分比、脂肪质量和无脂肪质量也有类似的结果，在第1年和第2年，限制热量摄入组的个体比基线水平有显著下降(P <0.05)。，但对照组(随意饮食)没有明显变化。

        研究小组计算出，总的来说，2年的减脂量占卡路里限制组减重量的71%。

改善血脂、CRP和胰岛素敏感性

        研究结果还表明，与基线相比，热量限制干预可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯和总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(P <0.05)。措施)。

        干预组的个体在第1年和第2年HDL-C水平也较基线显著升高(P <0.05)。措施)。

        同样，随机分组的参与者的脂蛋白水平与基线没有显著差异。

        对于组间比较，干预与对照组相比，1年和2年的LDL-C水平、甘油三酯和总胆固醇与HDL-C的比值以及2年的HDL-C水平均有显著改善。

        最后，研究人员观察了一系列其他心脏代谢危险因素，发现在整个研究期间，与对照组相比，限制热量摄入能带来一系列改善。

        具体地说，在2年的随机饮食中，干预与更高的胰岛素敏感性相关(P <0.05)。.0001)，以及高敏感性c反应蛋白(CRP)水平显著降低(P = .012)，代谢综合征评分显著降低(P <0.05)。。)。

        研究人员表示，限制卡路里对健康有益的确切机制尚不清楚，但克劳斯指出，“我们已经从这些参与者身上收集了血液、肌肉和其他样本，并将继续探索这种代谢信号或‘神奇分子’可能是什么。”

        然而,“这些数据…研究表明，可以在生命早期实施廉价、安全的饮食干预措施，如适度限制热量摄入，以优化心脏代谢健康，降低罹患一些最常见、致残和昂贵的慢性疾病的终生风险。”

在致肥环境下长期限制热量是困难的

        胡在他的社论中写道，之前的研究已经表明，即使在青年和中年时期体重稍微增加5公斤左右，也会显著增加患2型糖尿病、心血管疾病、肥胖相关癌症和过早死亡的风险。

        这项新的研究结果虽然令人鼓舞，但也强调了在自由生活的人群中实现长期卡路里限制的“挑战”。

        他补充说，还有其他减肥方法，比如间歇性能量限制或禁食、碳水化合物限制和地中海饮食等。

        胡写道:“通过让健康食品的选择更容易获得、更实惠、更规范来改善食品环境，同时减少超加工和高美味食品的可获得性，对于支持健康食品的选择和行为至关重要。”

        “为此，改善全球食品环境需要包括糖税、生产和购买健康食品的财政激励、食品标签以及更好地监管食品营销等政策解决方案。”

        该研究由美国国家老化研究所(NIA)、美国国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所、美国国家卫生研究院(NIH)、NIA/NIH合作协议、NIH临床综合研究中心、糖尿病研究培训中心和NIH临床营养研究单位资助。据报道，胡获得了美国国立卫生研究院(NIH)的资助、加州核桃委员会(California Walnut Commission)的研究支持、Metagenics和标准流程讲座的酬金，以及饮食质量图片导航的酬金。

        柳叶刀糖尿病性骨质。2019年7月11日在网上发布。抽象的,编辑

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        来源：Medscape

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