摘要
活体肝移植比死亡肝移植效果更好。活体供体移植有更好的存活率和其他结果，如恢复时间、并发症、成本和资源利用…
活体肝移植比死亡肝移植效果更好。活体供体移植有更好的存活率和其他结果，如恢复时间、并发症、成本和资源利用。
根据UPMC Thomas E. Starzl移植研究所和匹兹堡大学医学院的最新研究，活体肝移植比死亡肝移植有很多优势，包括患者三年存活率更高，成本更低。
研究结果发表在今天的《外科年鉴》网络版上。
据器官采购与移植网络(Organ Procurement & Transplantation Network)统计，每年大约有8000例肝脏移植手术，活体供体肝脏移植手术只占总数的不到5%。此外，每年约有25%的等候名单上的人死于等待移植，而那些最终接受移植的人往往有很长的等待名单，导致移植时的健康状况较差。
医学博士阿比纳夫·胡马尔说:“等待名单上的病人所面临的后果可能意味着生与死的不同，因为他们等待的时间越长，病情就越严重。他是UPMC的移植服务主管，托马斯·e·斯塔兹尔移植研究所的临床主任，也是这项研究的主要作者。“活体肝移植与死亡肝移植相结合，提供了一个显著降低等待名单死亡风险的机会，并使我们能够更早地进行人体移植。
UPMC拥有美国最大的活体肝移植项目，对过去10年在UPMC进行的245例成人活体肝移植和592例死亡活体肝移植进行了回顾性分析，比较了存活率和恢复时间、并发症、成本和资源利用等其他结果。术后随访至少两年。
在这些比较中，活体肝移植受者的3年生存率优于活体肝移植受者，分别为86%和80%。活体肝移植受者总体上比死亡供者有5%的生存优势。病人从活体供肝有住院11天比13天对于那些接受了肝脏从已故的捐赠者,减少了术中输血的可能性(53%相比78%),需要移植后的可能性减小透析(1.6%比7.4%)。活体供体受者与移植相关的医院费用也降低了29.5%。活体肝供体无死亡，总并发症发生率为20%。
“对于大多数肝病患者来说，活体肝移植应该被认为是第一和最好的选择。”<这不仅是候补名单上的人的一个选择，而且可能会抵消这样一个事实，即不是所有可能从移植中受益的人都有资格接受死亡捐赠者的移植，基于目前的分配规则
鉴于这些优势，UPMC近年来扩大了活体肝移植项目。2018年，活体供体肝移植约占该项目肝移植总数的54%，而全国平均水平约为4%。UPMC的移植率也从2015年的45 /100上升到了2018年的88 /100左右。该项目在过去两年中引领了美国活体肝移植领域的发展，也是美国唯一一个活体肝移植数量超过活体肝移植的中心。
“2018年，只有不到15个美国项目做了超过10例活体肝移植手术，考虑到目前报道的全国范围内类似分析的数量，这是令人惊讶的。
来源：Medindia
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