摘要
一项新的研究结果表明，特发性颅内高压似乎是一种全身代谢状况，导致心血管风险大幅增加。
最新研究显示，女性特发性颅内高压(IIH)似乎与心血管风险增加有关。
她说:“我们的研究结果表明，即使在调整了体重指数(BMI)之后，特发性颅内高压患者未来发生心血管事件的风险仍是对照组的两倍。”“这意味着特发性颅内高压实际上是一种全身代谢状况，患者需要严格控制心血管（CV）风险。”
这项研究发表在7月8日的《美国医学会神经病学杂志》网络版上。
年轻女性
作者注意到IIH是一种起源不明的疾病，其特征是颅内压升高，典型表现为乳头状水肿，伴有视力丧失和慢性致残性头痛的风险。
患者多为年轻女性，90%以上为肥胖肥胖肥胖肥胖。特发性颅内高压的发病率和经济负担随着全球肥胖人数的增加而增加。
管理的重点是保持视力和减少头痛发病率，但长期的后果，有条件是未知的。
研究人员注意到IIH最近与雄激素过量这一独特的特征有关，雄激素过量是心血管风险增加的另一个关键因素。
他们分析了数据在28年的时间内从改善健康网络(薄),一个匿名,全国代表性电子病历数据库在英国,并确定了2760名女性患者颅内高压症(平均年龄32岁,60%肥胖)都与10控制体重指数和年龄。研究共纳入27125名对照者。
结果显示，与对照组相比，IIH患者所有心血管结果的绝对风险都更高。所有心血管事件的危险比为2.10，心力衰竭1.97，缺血性心脏病1.94，中风/短暂性缺血发作2.27,2型糖尿病1.30，高血压1.55。所有结果均具有统计学意义。
数据还显示，从2005年到2017年，女性患者中IIH的患病率增加了两倍，从每10万名女性中有26人患IIH，增至79人，BMI超过30的人群中IIH患病率明显上升。
作者写道:“据我们所知，以前没有队列研究评估特发性颅内高压的心血管风险。”
他们补充说，这一发现首次表明，这种情况的发病率可能超出通常认为的视力丧失和慢性头痛的范围。
调查人员承认肥胖的主要发生在颅内高压症患者可能会增加心血管疾病的风险,但在这个研究中被认为尽管BMI和年龄匹配的风险增加和控制其他重要的协变量,包括偏头痛(也可以是与增加心血管风险)。
干预机会
“这一直被认为是一种影响眼睛和大脑的疾病，由眼科医生和神经学家进行治疗。但我们的研究结果表明，我们需要一个更广阔的视野。
“这些人主要是年轻女性，”她说，“所以我们有机会及早干预，通过调整体重、饮食方面的生活方式建议、戒烟和锻炼，以及密切监测和治疗血脂、血压和血糖水平，降低她们心血管疾病的风险。”
辛克莱说，由于这些病人中有许多人超重或肥胖，促进减肥需要成为一个优先事项。“这将有助于缓解这种疾病的急性症状，还能带来非常显著的心血管益处。”
注意到减肥是一个复杂的问题，需要专家的管理和支持，辛克莱敦促健康专家做更多的工作来鼓励这些病人寻求医疗建议，在体重管理方面得到帮助，并参与专业的减肥服务。
她还报告说，正在开发针对IIH的新药，包括新的一类糖尿病药物——胰高血糖素样肽1 (GLP1)受体激动剂，这可能导致新的治疗方法。
患病率上升
“这是一项出色的、全面的回顾性队列研究，在相当长一段时间内跟踪调查了大量女性样本。特发性颅内高压对女性的影响是不成比例的，所以这项针对女性的研究是合适的，”她说。
森古普塔补充说，这项研究让患者和医生了解潜在的共病情况，这种情况可能会发展，并可能增加心血管风险因素的筛查频率，包括高血压和糖尿病。
辛克莱报告了来自NIHR临床医生科学家奖学金、医学研究理事会和英国特发性颅内高压慈善机构的资助。森古普塔没有透露任何相关的财务关系。
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