摘要
世界各地的专家、科学团体和医学团体要求修改国家指南，使更多患有慢性肥胖和糖尿病的病人有资格接受减肥治疗。
世界各地的专家、科学和医学协会要求修改国家指南，使更多患有慢性肥胖和糖尿病的患者有资格接受减肥手术。
美国疾病控制与预防中心的数据显示，美国近40%的人口(约9300万成年人)患有肥胖症。
随着慢性肥胖的恶化，它不仅伴随着糖尿病的并发症，还可能包括心脏病和癌症。俄亥俄州立大学威克斯纳医学中心(Ohio State Wexner Medical Center)卓越减肥手术中心(bariatric surgery Center of Excellence)的外科医生斯泰西·布雷索尔(Stacy Brethauer)说，就像对待任何其他慢性病一样，最好的做法是早期干预，比如减肥手术。
减肥手术是一种改变包括胃和消化系统在内的胃肠道解剖结构的减肥技术，并在身体中产生改变能量平衡和脂肪代谢的生理变化。
“到目前为止，手术是治疗或逆转2型糖尿病最有效的工具。就像医生不会等到癌症晚期才去治疗他们的疾病一样，病人也不应该等到严重肥胖才去做手术。”“很多人认为肥胖是意志力的问题，但事实并非如此。患者必须通过改变健康的生活方式来参与他们的护理，但最有效的治疗通常是手术，这应该是对患者有利的一种选择。”
Brethauer说，有兴趣进行减肥手术的肥胖患者必须符合近30年前制定的某些标准，才能有资格接受手术，而且手术的依据是患者的体重指数(BMI)。
根据1991年美国国立卫生研究院的共识会议指南,病人被认为是手术候选人只有在他们的BMI是40或更高,或者如果他们的BMI是35或更高版本和他们遭受其他危及生命的并发症,如2型糖尿病、高血压和心血管疾病。
Brethauer说:“例如，如果你有两名肥胖患者，他们都患有无法控制的糖尿病，那么体重指数为35或更高的患者就有资格接受减肥手术，而另一名体重指数为34或更低的患者则常常得不到保险公司的承保。”他想要改变这一切。
多项临床研究证明，减肥手术对骨密度较低的患者有好处。美国代谢与肥胖外科学会(American Society for Metabolic and Bariatric Surgery)前会长布雷索尔(Brethauer)说，该学会已经起草了新的标准，使这些患者有资格接受BMI和糖尿病较低的手术。布雷索尔在担任会长期间帮助起草了新指南。
俄亥俄州立大学医学院的外科教授Brethauer说:“对于没有接受手术的病人，我们非常清楚，他们的病情会恶化，寿命会缩短。”“继续增加他们对胰岛素的需求不会改变疾病的发展轨迹。手术。”
Brethauer说，现在要做的是让医生和保险公司更广泛地采用这些新标准，这样更多的病人就能得到他们需要的治疗。
2016年，第二届糖尿病手术峰会期间制定的全球指南发表在《糖尿病护理》杂志上，向临床医生和决策者介绍了2型糖尿病患者的减肥手术的好处和局限性。这些指南已得到全球45多个科学和医学协会的认可，它们敦促卫生保健监管机构引入适当的报销政策。
Brethauer说:“国家数据显示，三分之二的人口超重或肥胖，高达8%的人严重肥胖，显然有资格接受减肥手术。”“但现在在美国，我们每年做超过25万例减肥手术，这意味着我们只给1%的病人做手术，而这些病人的身体质量指数符合做手术的条件。”
来源：Medindia
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