摘要
目前指南推荐对肝硬化患者进行肝细胞癌（HCC）筛查，以增加早期肿瘤和生存的检测，但在临床实践中未得到充分利用，本项研究旨在探究这一方法的可操作性及有效性。
背景与目的目前指南推荐对肝硬化患者进行肝细胞癌（HCC）筛查，以增加早期肿瘤和生存的检测，但在临床实践中未得到充分利用，本项研究旨在探究这一方法的可操作性及有效性。
方法研究人员对2003年至2013年诊断为HCC的13714名患者进行了一项回顾性队列研究。研究人员使用多变量逻辑回归检验了筛查和肿瘤早期检测之间的关联。在调整了提前期偏差和长期时间偏差对生存率估计值的影响后，使用Cox比例风险模型评估了筛查接收与总体生存之间的关联。
结果大多数肝硬化患者（51.1％）在确诊HCC前3年内未接受任何筛查，只有6.8％的患者接受了一致的年度筛查。具有一致筛选的比例从2003年的5.4％增加到2006年的2011年至2013年的8.8％（P<.001）。所覆盖时间的平均比例为13.4％，从2003年的11.7％增加到2006年的2013年至2013年的15.2％。一致性筛查的接收与早期肿瘤的检测相关（优势比，1.98； 95％CI， 1.68-2.33）并且在纠正提前期偏差后风险降低（风险比，0.76； 95％CI，0.70-0.83）。不一致的筛查与HCC早期检测的略微增加相关（优势比，1.31； 95％CI，1.20-1.43）和降低的死亡风险（风险比，0.86； 95％CI，0.83-0.90）。在纠正了铅和长时间偏倚后，一致（23％； 95％CI，21％-25％）和不一致筛查（19％； 95％CI，19％-20％）的患者比例更高与未筛查的患者相比，3年（13％； 95％CI，12％-14％）。
结论本项研究发现HCC筛查对于肝硬化患者未得到充分利用，这一技术可以有助于肝癌患者在晚期阶段和更短的存活时间检测到肝脏肿瘤。
原始出处：Debra T. Choi. Et al. Hepatocellular Carcinoma Screening Is Associated With Increased Survival of Patients With Cirrhosis. Clin Gastroenterology H.2019.
