摘要
生产生活方式修改饮食、饮酒和运动可以帮助防止肝细胞癌(HCC)和cirrhosis-related死亡,揭示了肝脏年会上公布的一项新的研究®举行由美国研究协会的……
美国肝病研究协会(American Association for The study of Liver Diseases)在肝脏会议(Liver Meeting®)上发表的一项新研究显示，改变饮食、饮酒和运动的生活方式有助于预防肝细胞癌(HCC)和肝硬化相关的死亡。
肝细胞癌和肝硬化在美国呈上升趋势与这些疾病相关的死亡也在以惊人的速度加速，这促使马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的研究人员分析，采用更健康的生活方式是否可能减少HCC发病率和肝硬化死亡。
“我们希望开展这项研究，因为越来越多的证据表明，HCC和肝硬化相关的死亡在很大程度上是可以预防的。先前的几项研究发现，包括体重、运动、饮酒、吸烟和饮食在内的个人生活方式因素会增加肝癌的发病风险。然而，此前没有研究对多种生活方式因素对HCC和肝相关死亡风险的总体贡献进行过量化。
“我们想要估计，在我们的研究人群中，如果每个人都坚持健康的生活方式，有多少肝癌病例和死于肝硬化的病例可以避免。”西蒙博士说，这项研究是由世界范围内非酒精性脂肪肝(NAFLD)的流行以及开发在人群水平上既可行又有效的治疗方法的需要所推动的。
“目前，还没有任何有效的药物来逆转肝纤维化或预防HCC。我们必须注重通过初级预防控制危险因素。focus的Simon博士解释说，改变生活方式是一种初级预防措施，可能是在人群水平上预防HCC和肝相关死亡的更有效和可行的方法。
这项全国性的前瞻性队列研究包括研究开始时没有已知肝脏疾病的成年男性和女性的数据。研究参与者从1986年到2012年每隔一年提供详细的临床、生活方式和饮食数据。所有新的HCC病例和死亡均得到确认。低风险的生活方式组满足以下所有标准:不吸烟或吸烟少于五久之前,没有或中度饮酒,体重指数在18.5和24.9之间,每周体育锻炼和健康的饮食排名上40%的替代健康饮食指数(衡量饮食质量)。所有其他研究对象都被归入高危组。
研究人员使用Cox比例风险回归模型来估计多变量调整的风险比(HRs)和95%的置信区间(CIs)，以评估发生的HCC和肝硬化相关的死亡率。他们计算了人口归因危险度(PAR)的不依从低风险的生活方式通过比较两组之间的相对风险和发病率,然后评估每个修改的部分生活方式危险因素估计的百分比情况下,通过修改就可以阻止这些因素孤立。
研究人员对121893名成年人进行了2,388,811人-年的跟踪调查，确认了121例新的HCC病例和350例与肝硬化相关的死亡。5项和0项可改变危险因素的多变量调整的HRs为3.59 (95% CI 1.50-7.42)，为肝硬化相关死亡率为4.27 (95% CI 56-98)。
高风险与低风险生活方式的PAR为发生HCC的90% (95% CI 2.06-11.69)，与肝脏相关的死亡率为89% (95% CI 43-98)。女性和男性有类似的联系。总的来说，超重/肥胖是最重要的可改变的危险因素，肝细胞癌发病率为36，肝硬化相关死亡率为42。
“我们的研究结果强烈支持继续努力制定改变生活方式的公共卫生政策，以预防HCC和肝相关死亡。”西蒙博士说:“我们的数据表明，坚持健康的整体生活方式可能会在美国每年预防超过30,000例与肝脏相关的死亡。”“我们正努力在更多的以人群为基础的队列中验证这些发现，并期待着为已确诊的肝病患者规划大规模的多维度饮食和生活方式干预研究。”
西蒙博士将于11月11日星期一上午8点在海因斯会议中心的礼堂进行题为“健康生活方式对美国成年人肝癌发病率和肝硬化相关死亡率的影响”的研究。相应的摘要(编号0016)可在HEPATOLOGY. .>杂志中找到
此文系悬壶济世网原创整理，没有授权，请勿转载！
