摘要
一项新的研究报告称，老年心脏病患者必须考虑检查和治疗他们的整个健康状况，而不是仅仅关注他们的急性心血管事件，以获得最佳可能的结果。
一项新的研究报告称，老年心脏病患者必须考虑检查和治疗他们的整个健康状况，而不是仅仅关注他们的急性心血管事件，以获得最佳可能的结果。
老年脆弱和认知障碍可能无意中恶化在老年患者在心脏重症监护病房接受治疗,甚至当他们收到很好的照顾他们的心脏病发作,心脏衰竭,心脏瓣膜病或肺栓塞,根据一项新的美国心脏协会的科学声明,发表在协会的总理《<我>
除了心血管疾病外，许多老年患者往往还有其他健康问题，需要服用多种药物治疗，可能身体虚弱或有认知障碍。声明指出，在心脏重症监护病房照顾老年人与照顾年轻患者明显不同。声明概述了老年疾病如何影响急性心血管护理。
“整个治疗病人,考虑他们的整体健康状况,而不是只关注他们的急性心血管事件——是至关重要的实现最好的结果在老年患者急性心血管疾病(CVD),”阿卜杜勒a . Damluji说,医学博士,公共卫生学硕士,写作小组主席声明,助理约翰霍普金斯大学医学院的医学教授在巴尔的摩,马里兰,以及弗吉尼亚州福尔斯彻奇Inova心脏和血管研究所的介入心脏病专家。
在心脏重症监护病房，老年患者经常会经历一些情感和身体上的困惑，比如强光、过度的噪音、新药物、导尿、饮食变化、睡眠中断和如厕方面的挑战。达姆卢吉说:“对于那些已经出现认知能力下降的老年人来说，心脏重症监护病房的环境可能会耗尽他们本来就有限的应对技能，并可能导致精神错乱。”
谵妄是一种意识和注意力严重紊乱的状态。它通常发生在危重症期间，并且会增加在医院死亡的风险。“降低老年患者的镇静水平可能有助于减轻谵妄，然而，需要做更多的研究来充分了解如何在急性心血管疾病的背景下最好地治疗这种情况，”Damluji说。
在重症监护病房中经常需要延长卧床时间，这对所有年龄的患者都是有害的。对于年老的危重病人，他们在进入心脏重症监护病房时往往很虚弱，bedrest会显著恶化他们的虚弱。肌肉力量和骨密度的进一步恶化往往伴随着长期的不活动，这也会导致药物耐受性差，跌倒的风险增加，心脏功能减弱和褥疮。
早期动员——让病人尽快下床，可能有助于一些病人解决虚弱。鼓励适当的身体运动可以减少虚弱，提高行走能力，减少在心脏重症监护病房的时间，还有其他好处。
进入心脏重症监护病房的老年人面临的另一个问题是，他们平均服用12种不同的处方药，增加了不良副作用、药物间相互作用和药物与疾病相互作用的风险。如果适当的话，病人可以通过停用或停用某些药物而获益。
近年来，美国心脏协会(American Heart Association)和其他组织大力强调将老年综合征纳入老年患者的心血管护理，尽管实施缓慢。为每位患者实现整体护理方法的策略仍然是改善心脏重症监护病房老年患者护理的一个重要目标，”Damluji说。
大多数关于如何治疗急性心血管疾病的临床试验是在年轻人群中进行的，然而，他们的发现可能对老年患者不准确。然而，根据声明，大多数85岁以上的人都有心血管疾病，并可能因急性事件而进入心脏重症监护病房。
来源：Medindia
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