摘要
生活在污染严重的地区会使心脏移植受者面临更高的感染风险，从而导致死亡。这项研究结果发表在《美国大学学报》上。
生活在污染严重的地区会使心脏移植受者面临更高的感染风险，从而导致死亡。这项研究的结果发表在《美国心脏病学院杂志》上。
一项新的研究表明，居住在细颗粒物(PM2.5)空气污染水平超过国家清洁空气标准地区的心脏移植受者，因感染而死亡的风险高出26%。
美国每年有超过2000例心脏移植手术。尽管医学有所进步，移植后的死亡率仍然很高，11年后达到50%。空气污染与心脏病患者或有心脏衰竭病史的患者心血管疾病死亡率升高有关。接受心脏移植的人是特别容易受到空气污染影响的人群。
该研究包括来自器官共享/器官获取和移植联合网络(UNOS/OPTN)的21800名患者的数据。所有18岁以上的在2004年至2015年间接受心脏移植的成年人都包括在内。患者平均年龄52岁，其中75%为男性，69%为白人，39%为既往缺血性心脏病心力衰竭患者。该研究的作者分析了患者的居住邮编，以确定基于位置的空气污染暴露水平。
该研究的作者将每位患者的邮编与美国全国室外空气的国家环境空气质量标准(National Ambient air Quality Standards)进行了比较。PM2.5通常来自发电厂、机动车或飞机。大约21.9%的心脏移植受者生活在PM2.5水平超过美国国家空气质量标准(NAAQS)清洁空气标准的地区。空气污染严重的地区人口较多，少数民族比例较高，家庭数量较多，失业率较高。
心脏移植受者长期暴露于空气污染在未来几年内死亡率的风险提高了26%,因为感染每10 & # 956;g /m3 PM2.5浓度的增加。经过4.8年的随访，23.9%的患者死亡。空气污染和死亡率之间的联系在所有被调查的亚组中都是一致的。
“考虑到器官移植增加了巨大的社会成本,我们有兴趣了解如果未知的环境造成损害的不利影响这些病人的结果,“Sanjay Rajagopalan说,医学博士,医学教授凯斯西储大学医学院和该研究的资深作者。
“长期暴露在空气污染中，对心脏移植受者的风险似乎增大了。我们发现PM2.5与这些移植患者的死亡率之间存在关联。”
由于器官移植引起的免疫抑制，心脏移植受者易受感染。该研究的作者发现，暴露在空气污染中会导致炎症反应、血压和胰岛素抵抗升高，以及免疫系统减弱。
“这项研究对我们理解空气污染对健康的影响做出了重要贡献，”杨百翰大学(Brigham Young University)经济学教授c·阿登·波普三世(C. Arden Pope III)博士在随附的社论评论中说。“它使用了一种直接的方法来评估空气污染对处于脆弱健康状态的独特人群的健康影响。它提供了有趣的证据，表明暴露在空气污染中大大增加了心脏移植患者的死亡风险。”
这项研究有几个局限性。作为一项回顾性研究，作者无法确定所有患者的数据质量，以及暴露误分类的可能性，以及无法调整与空气污染暴露和结果密切相关的变量的影响，特别是与种族相关的变量。然而，研究作者认为有必要对这一人群进行进一步的研究。
来源：Medindia
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