摘要
骨质疏松症与他汀类药物的剂量直接相关。他汀类药物可以防止骨吸收。但是高剂量的降胆固醇药物会增加骨质疏松的可能性。
骨质疏松症与他汀类药物的剂量直接相关。他汀类药物可以防止骨吸收。但是高剂量的降胆固醇药物会增加骨质疏松的可能性。
维也纳复杂性科学中心对数百万患者数据的分析显示。这篇论文发表在最新一期的顶级期刊《风湿病年鉴》上。
他汀类药物是世界上最常见的处方药之一。它们可以降低高胆固醇，并已被证明可以降低心血管疾病的风险。与他汀类药物摄入相关的并发症研究较少，如可能影响病理性骨吸收(骨质疏松症)。
维也纳医科大学(MedUni)内分泌与代谢临床学系的Michael Leutner是这项研究的第一作者，他解释了可能的途径。他汀类药物抑制肝脏中胆固醇的合成。这会降低血液中的胆固醇。然而，胆固醇对人体的许多过程至关重要。”除此之外，它是性激素(如雌二醇和睾酮)产生的基本组成部分。
“我们知道,低浓度的性激素特别是雌激素水平的下降的主要原因是在更年期女性骨质疏松症的增加,“亚历山德拉Kautzky-Willer解释说,性别医学和内分泌学专家、MedUni团队。“骨密度和睾丸激素之间也有类似的关系。我们感兴趣的是他汀类药物对胆固醇生成的抑制是否对骨骼形成有影响，以及是否存在剂量-反应关系。”
剂量越高，作用越强
研究团队在调查中使用了大数据。“我们获得了从2006年到2007年超过790万奥地利人的健康数据，”来自维也纳复杂性科学中心的Caspar Matzhold提到。Matzhold对数据进行了处理和统计分析。他补充道:“我们从这个大数据集中筛选出那些定期服用他汀类药物至少一年的人。”Matzhold还计算了他汀类药物的日剂量，并形成不同的剂量组。
在进一步的研究中，跨学科团队过滤掉了骨质疏松症的诊断。他们发现他汀类药物的剂量与骨质疏松症的发生频率有相关性。
Kautzky-Willer指出:“在低剂量组中，骨质疏松症病例比预期的要少。”科学家们发现，与未接受他汀类药物治疗的患者相比，服用高达10毫克的他汀类药物洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀或瑞舒伐他汀的患者患骨质疏松症的几率更低。然而，当剂量达到20毫克或更高时，情况似乎有所好转。我们发现使用辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗的骨质疏松症患者比预期的要多，”Kautzky-Willer解释说。剂量越大，药效越强。
在Matzhold控制了骨质疏松症风险因素(如年龄、超重和其他已有疾病)的数据后，这一趋势仍然存在。这种相关性在两性中都存在。
通过大数据可以看到前景
“在早期的联合研究中，我们看到了大型数据集在检验开放式医疗问题上的帮助，”《维也纳复杂性科学中心》( complex Science Hub Vienna)和维也纳医科大学(medical University of Vienna)的数据分析团队负责人彼得·克里姆克(Peter Klimek)说。“医学专业知识与我们在大数据分析方面的知识相结合，使得全新的见解成为可能。”根据Klimek的说法，他汀类药物治疗与骨质疏松风险之间的新发现的相关性现在应该在临床研究中进行调查。
Kautzky-Willer坚持认为:“有了这些结果，我们离真正的个性化和个体化医疗更近了一步。”“我们现在可以建议接受他汀类药物治疗的高危骨质疏松症患者定期监测他们的骨代谢。”
来源：Medindia
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