重点: 强制食品强化与维生素补充剂为高危人群预防33%(1,320万)的维生素D缺乏的情况

        建议的策略是每100克面粉中添加400IU维生素D，并为18岁和65岁以上的儿童提供400IU和800IU的免费维生素D补充剂

        对于高危人群，即儿童、老年人、黑人和亚裔少数民族，补充维生素仍然是一个可行的选择

        食品强化应被优先考虑，因为它是一种安全、节约成本的选择，而且从长期来看是可持续的

        在未来90年，预计将有4000万新增维生素D缺乏症病例，强制食品强化可以预防其中25%的病例，从而有助于降低成本负担。

        强化小麦粉:

        英国伯明翰大学的研究人员说，在小麦粉中添加维生素D将在未来90年里预防英格兰和威尔士出现1000万新的维生素D缺乏症病例。

        研究人员说,改革现有的公共卫生政策介绍维生素D的强制性强化小麦粉不仅节省费用,但将大大降低NHS的负担,防止大约4000万新病例的25%维生素D缺乏在未来的90年。

         有针对性的补充:

        此外，向目标人群提供免费维生素D补充剂——包括儿童、老年人、黑人和亚洲少数民族(BAME)风险人群——将在未来90年预防8%的维生素D缺乏症新病例。

        补强结合:

        因此，研究人员得出结论，小麦粉强化和有针对性的补充将总共预防33%(1,320万)的维生素D缺乏症。

        他们的结论是，仅在面粉中添加维生素D就能减少对维生素D缺乏及其并发症的医疗和治疗需求，从而为公共财政节省6500万英镑。与此同时，他们预测，在面粉中添加维生素D每人每年仅需12便士。

        这项研究发表在今天[8月20日]的《欧洲临床营养学杂志》上，由伯明翰大学应用健康研究所和代谢与系统研究所领导。

        维生素D及其益处:

        维生素D对骨骼生长和骨骼健康至关重要，缺乏维生素D会导致佝偻病、骨质疏松、骨痛和肌肉无力。伯明翰大学(University of Birmingham)此前的研究(i)表明，在极端情况下，婴儿和儿童缺乏维生素D可能会由于缺乏钙而导致癫痫或心力衰竭。

        饮食中维生素D的来源是有限的。主要的天然来源是通过皮肤暴露在阳光下。然而，使用遮阳板、空气污染、室内生活方式以及全身穿着都能减少阳光照射，导致维生素D缺乏。深色皮肤比白色皮肤产生的维生素D要少得多，从10月到4月，在英国，环境紫外线照射不足，无法在所有种族产生健康水平的维生素D。

        高危人口:

        维生素D缺乏的高危人群是老年人和BAME人群。然而，维生素D缺乏在世界各地的许多人群中是普遍的，不分种族。

        大多数国家都采取了增加本国人口维生素D摄入量的政策。在英国，所有年龄在4岁以下的儿童、孕妇和母乳喂养的母亲都被推荐服用含有维生素D的复合维生素补充剂，低收入家庭的儿童可免费获得这些补充剂。此外，婴儿配方奶粉和可涂抹的脂肪都添加了维生素d。其他食物，包括早餐谷物和牛奶替代品，通常也添加了维生素d。

        在英国，每日维生素D的平均摄入量低于每日400国际单位的参考营养摄入量(ii)，据估计，11至18岁的成年人中有20%和16%的儿童缺乏维生素D。

        伯明翰大学的Magda Aguiar博士进行了这项研究，他说:“虽然补充剂和强化食品都是英国人维生素D的重要来源，但有证据表明，英国目前的补充剂政策并不奏效。”

        预防:

        “在英国，解决维生素D缺乏症需要多学科的方法，而预防维生素D缺乏症的后果将节省NHS的资金，其程度将超过在全国范围内实施面粉强化所需要的资金。”

        现就职于英属哥伦比亚大学的阿吉亚尔博士补充说:“我们现在希望英国的政策制定者能考虑出台一项新的国家政策，在小麦粉等食品中添加维生素D，以解决这一严重的健康问题。”这将为人民，特别是最脆弱的群体带来重大利益。”

        她说，芬兰的一项类似的国家食品强化政策已将该国人口中的维生素D缺乏症从13%降至0.6%。(v)

        与此同时，伯明翰研究人员的最新分析显示，预防维生素D缺乏的最佳方法是将面粉强化与向关键人群提供维生素D补充剂结合起来。

        新战略:

        他们提出了一项新的英国策略，即每100克面粉中添加400IU的维生素D，同时为18岁以下儿童提供400IU的免费维生素D补充剂，以及为所有65岁以上儿童提供800IU的维生素D补充剂。他们估计，这将在90年内花费2.5亿英镑——相当于每人38便士。

        伯明翰大学应用健康研究所的艾玛·弗鲁教授说:“我们已经提供了强有力的证据，证明一种新的维生素D摄入策略不仅安全，而且还能提高维生素D的摄入量，从而改善英格兰和威尔士数百万人的健康。”

        “以前大多数关于提高人口维生素D摄入量的战略的研究都只集中在补充方案上，这些方案一般都很昂贵，从长期来看是不可持续的。

        结论:

        “我们的研究表明，尽管对那些风险较高的人来说，补充维生素D仍然是一种可行的选择，但作为对维生素D缺乏症发病率不断上升的反应，食品强化策略应该优先考虑，因为这是一种安全且节省成本的选择。”

        这项研究首次提供了关于预防维生素D缺乏对健康和经济影响的证据，并首次将补充方案与面粉强化进行了比较。

        参考:

        小麦粉中添加维生素D可预防1000万例维生素D缺乏症(https://bmcr.biomedcentral.com/articles/10.1186 /s12887-018-1159-y)

        来源：Medindia

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