摘要
医学研究，Ibrutinib是一种治疗血癌(如慢性淋巴细胞白血病)的靶向、有效药物，它在使用者中导致7%的死亡率。
Ibrutinib是一种用于治疗慢性淋巴细胞白血病等血癌的靶向、有效药物。一项新的医学研究表明，Ibrutinib在使用者中导致7%的死亡率。
然而，根据发表在《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上的一项研究，ibrutinib在治疗期间或治疗后30天内的死亡率为7%，而化疗的死亡率为1%。
美国范德比尔特大学医学中心的内科副教授、心脏病肿瘤学主任、医学博士贾维德·莫斯利希在研究报告的第八页指出了这一死亡率。他是范德比尔特-英格拉姆癌症中心(Vanderbilt-Ingram Cancer Center)一个研究小组的成员，该小组专注于与靶向治疗、免疫治疗和其他新疗法相关的毒性。
“7%的人死于一线治疗不是一件好事，”莫斯利希说。他是9月23日发表在《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)上的一项后续研究的资深作者。
该研究确定了几种与依鲁替尼有关的心血管毒性，包括室上性心律失常、中枢神经系统出血事件、心力衰竭、室性心律失常、传导障碍、缺血性中风和与高血压相关的器官损害。
“我们的研究很有趣，因为它可以检测与依鲁替尼有关的潜在致命心血管毒性的新信号，如心力衰竭、传导障碍和中枢神经系统出血事件。”治疗医生应该意识到这些风险。
一些与依鲁替尼有关的心血管药物不良反应很难治疗。
“挑战在于，从心脏病学的角度来看，我们并不总是知道该做什么，”莫斯利希说。“例如，我们通常用血液稀释剂治疗房颤患者。问题是ibrutinib也稀释血液，所以你已经有出血的风险。这是个问题。”
该研究指出，“有一个明确和紧迫的需要，以改善这些病人的管理。”莫斯利希说，研究小组目前正在研究药物机制中是什么蛋白激酶导致心房纤颤，以及如何最好地逆转这种效果。
VigiBase分析中发现的两种心血管药物不良反应——心力衰竭和传导障碍——是新的发现。
从开始治疗依鲁替尼到发作室上性心律失常的平均时间为2 - 3个月。高血压的中位时间为4至5个月。心力衰竭、脑出血和室性心律失常的发作时间为2至3个月。然而，传导障碍的发病速度更快，主要发生在治疗的第一个月内。
莫斯利希和包括范德比尔特大学(Vanderbilt University)医学副教授西莎•雷迪(Nishitha Reddy)、MBBS、摩根士丹利资本国际(MSCI)在内的共同撰写了这份手稿的肿瘤学家团队，敦促在开依鲁替尼时密切监测患者，并就疑难病例咨询心脏病学家。
来源：Medindia
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