摘要
一项新的研究报告称，以家庭为基础的多种干预措施能够有效帮助老年人在髋关节骨折后恢复足够的活动能力，以完成日常功能。研究结果发表在《美国医学会杂志》上。
一项新的研究报告称，以家庭为基础的多种干预措施能够有效帮助老年人在髋关节骨折后恢复足够的活动能力，以完成日常功能。研究结果发表在《i>JAMA》杂志上。
每年有26万多名老年美国人因髋部骨折住院治疗。马里兰大学医学院(UMSOM)的研究人员研究了两种以家庭为基础的干预措施，发现这些治疗方法在帮助个人恢复步行能力方面是有效的，但不足以完成像过马路这样的日常功能。
Jay Magaziner, Ph.D.， MSHyg, UMSOM流行病学和公共卫生系教授和系主任是这项研究的主要研究者，而Rebecca L Craik, PT, Ph.D.， FAPTA，阿卡迪亚大学健康科学学院院长是这项研究的联合主要研究者。
该研究是一个多学科合作伙伴关系，包括流行病学、物理治疗、老年病学、骨科、老年学、健康经济学、生物统计学和卫生服务研究等领域的研究人员。该研究在UMSOM、阿卡迪亚大学和康涅狄格大学的康涅狄格大学进行。该研究比较了两种不同类型的多成分家庭物理治疗方案，这两种方案都显示出步行能力的显著改善，但不足以在更广泛的社区中保持独立。
这项研究包括210名60岁及以上的参与者，他们正在从髋关节骨折中恢复。其中一组接受有氧、力量和平衡训练。另一组接受神经刺激和活动范围的锻炼。在16周的时间里，两组患者都接受了多达三次来自物理治疗师的每周定期家访。此外，参与者接受营养咨询和每日维生素D、钙和多种维生素补充剂。
这项研究测量了参与者所谓的“社区步行”，即在交通灯改变之前穿过街道的能力。为了确定社区步行的距离，研究人员对参与者进行了计时，看他们在16周的治疗后，在6分钟内能走多远(大约3个足球场的长度)。研究人员发现，在所有常规的家庭干预措施之后，接受有氧、力量和平衡训练的小组中，23%的参与者可以在6分钟内走300多米。在另一组，接受神经刺激和运动范围的锻炼，18%的参与者可以在6分钟内走300米或更多，这一差异在统计学上并不显著。
“两组都显示出明显的改善，这凸显了以家庭为基础的多种干预措施的重要性，”马加齐纳博士说。“两组患者获得的专业关注程度相同，这或许可以解释为什么两组患者成为社区移动监护者的比例差异相对较小。”
这个社区步行计划测试了一个以家庭为基础的多部分16周干预的有效性，该干预涉及到特定的步行相关能力，如耐力、平衡、力量和下肢功能。两组患者均在16周内定期接受60分钟的家庭干预。然后对患者进行测试，以确定他们是否能在6分钟内行走超过300米。
“许多老年人在髋关节骨折后面临着恢复活动能力的挑战。我们感到高兴的是，在这项研究中，相当多的参与者实现了社区步行能力。然而，需要做更多的工作来发展和实施有针对性和创造性的康复计划，这将使更多的老年人受益，他们在髋部骨折后努力成为社区走动者。他是康涅狄格大学健康学院老年病学和老年学的捐赠主席，也是康涅狄格大学健康校区这项研究的首席研究员。
在这16周期间，物理治疗师积极参与研究参与者，在整个锻炼过程中提供动力和积极的强化。研究表明，这种治疗结合可能也有助于提高行走能力。展望未来，这项研究将有助于改善以家庭为基础的干预措施。例如，未来的研究可以评估一些因素的影响，比如运动量、患者如何坚持治疗、行为和环境因素，以及对家庭干预的身体组成。
“全世界髋部骨折的数量正在增加，其中近一半的人在一年后将无法独立行走。迄今为止，没有任何单一的干预措施能够对这一日益严重的问题提供补救办法。我们在马里兰大学的研究可以帮助设定一条清晰的路径治疗最具挑战性的流动情况下,“UMSOM迪恩·e·艾伯特Reece说,医学博士、MBA,也是医疗事务的执行副总裁,马里兰大学和约翰·z和作者k·鲍尔斯特聘教授。
来源：Medindia
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