摄取适量的维生素D可以促进骨骼健康。另一方面，一项新的研究表明，摄入过多的维生素D可能会导致骨密度骨密度骨密度骨密度骨密度骨密度骨密度下降。研究结果发表在《美国医学会杂志》上。

        当裸露的皮肤暴露在阳光下，它会产生维生素D，这是我们的身体吸收钙和确保强壮、健康的骨骼所需要的。泳衣的皮肤暴露在阳光下，在夏天只需要10-15分钟就能产生你一天所需的所有维生素D。不幸的是，对加拿大人来说，在漫长的冬季，暴露在阳光下的时间减少了。这导致许多人转向补充剂来获得所需的维生素D。

        加拿大卫生部建议，对于正常、健康的成年人，在70岁之前每天摄入600国际单位(IU)， 70岁之后每天摄入800国际单位。加拿大其他来源,如骨质疏松症,建议成人骨质疏松症的风险,一个条件表现为骨质流失,应该采取400 - 2000国际单位的维生素d。然而,有些人可能高达20倍每日推荐剂量预防或治疗各种各样的疾病,可能与没有足够的维生素d,所以,正确的剂量是多少?多少才算太多呢?

        “尽管维生素D可能参与调节许多人体系统,这是最明显的骨骼受到缺乏维生素D的影响,”大卫·汉利博士说,医学博士Cumming医学院的内分泌学家(CSM),这项研究的主要研究者之一。

        “目前加拿大卫生部的建议是为预防绝大多数健康加拿大人因维生素D缺乏而导致的骨骼疾病而制定的。但要确定最佳剂量的维生素d一直比较困难。当我们设计这项研究时，仍然存在一个问题，即服用更高剂量的维生素d是否会带来更多好处。”

        一项为期三年的研究研究所Cumming医学院的麦凯格骨骼和关节健康,显示没有好处服用高剂量的维生素D研究跟踪调查了300个志愿者年龄在55岁到70岁的双盲、随机临床试验来测试假设随着剂量的维生素D,将剂量增加骨密度和骨强度。三分之一的研究参与者每天摄入400国际单位的维生素D，三分之一每天摄入4000国际单位，三分之一每天摄入10000国际单位。

        志愿者们使用一种新的高分辨率计算机断层扫描腕关节和踝关节处的骨骼来测量骨密度和骨骼强度，这种扫描被称为XtremeCT，仅用于研究。位于麦凯格研究所(McCaig Institute)新成立的运动与关节健康中心(Centre for Mobility and Joint Health)的XtremeCT是世界上第一个这类设备，它让研究人员能够对以前从未见过的骨骼微结构进行详细研究。同时获得标准双x线骨密度仪(DXA)。参与者在研究开始时、6个月、12个月、24个月和36个月时接受扫描。为了评估维生素D和钙的水平，研究人员还在研究开始时、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月、30个月和36个月时收集了空腹血液样本，并每年收集尿液。

        骨密度(BMD)是通过测量骨段中钙和其他矿物质的含量来确定的。骨密度越低，骨折的风险越大。

        随着年龄的增长，成年人的骨密度逐渐下降，DXA结果显示，在研究期间，骨密度略有下降，三组之间没有发现任何差异。然而，对骨密度更敏感的高分辨率XtremeCT测量显示，在三种剂量水平之间的骨质流失有显著差异。

        在这三年中，400个国际单位组的骨密度下降1.4%，4000个国际单位组下降2.6%，10000个国际单位组下降3.6%。结论是，与预测相反，维生素D的补充剂量高于加拿大卫生部或加拿大骨质疏松症所建议的剂量与骨密度或骨强度的增加无关。相反，XtremeCT检测到与剂量相关的骨密度下降，最大的下降发生在每天10000国际单位的组。需要更多的研究来确定高剂量是否会损害骨骼健康。

        “使用DXA，我们发现治疗组之间没有差异，对此我们并不感到惊讶。而使用最新的骨成像技术XtremeCT，我们在过去三年里发现了剂量依赖的变化。”然而，我们惊讶地发现，高剂量并没有增加骨质，反而是骨质流失最快的一组，”CSM教授、该研究的主要研究人员之一史蒂夫博伊德(Steve Boyd)说。

        “每天10000国际单位的骨质流失量不足以在三年内导致骨折，但我们的研究结果表明，对于健康的成年人来说，加拿大骨质疏松症(每天400-2000国际单位)推荐的维生素D剂量对骨骼健康是足够的。”

        二次研究结果显示一个潜在的安全问题和选择高水平的维生素D虽然发病率在所有三个武器的研究中,研究人员发现,参与者分配接收更高的剂量每天补充维生素D(4000国际单位和10000 IU)在过去的三年里更有可能发展高钙尿(尿液中高浓度的钙),相对于那些接受较低的剂量。高钙尿在一般人群中并不罕见，但与肾结石风险增加有关，并可能导致肾功能受损。

        87例患者出现高钙尿。在400国际单位(17%)4000国际单位(22%)和10000国际单位(31%)的研究组之间，发病率有显著差异。如果在研究参与者中检测到高钙尿，钙的摄入量就会减少。经反复检查，高钙尿通常消失。

        “我们在这项研究中发现，大剂量的维生素D对骨骼没有好处，”该研究的作者之一、医学博士艾玛·比灵顿(Emma Billington)说。“对于健康的成年人，每天400国际单位是一个合理的剂量。大多数人不建议服用4000国际单位或更高的剂量。”

        来源：Medindia

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