摘要
研究发现,健康的生活方式的重要性,生活方式因素,如缺乏运动、吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇,对许多年轻患者的影响比遗传因素更大。
根据今天在2019年ESC大会和世界心脏病学大会上发表的研究,健康的生活方式的重要性,生活方式因素,即缺乏运动、吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇,在许多年轻心脏病患者中被发现比遗传因素发挥更大的作用。

研究报告的撰写者、葡萄牙Funchal医院的Joao A. Sousa博士说:“基因是导致过早心脏病的一个重要因素,但不能以此为借口说这是不可避免的。”
他补充说:“在我们的临床实践中,我们经常听到患有过早心脏病的年轻患者‘寻求庇护’,并在他们的遗传学/家族史上做出解释。”“然而,当我们在研究中看到这些数据时,这些年轻的患者经常吸烟、缺乏运动、胆固醇水平高、血压高——这些都是可以改变的。”
这项研究纳入了1075名50岁以下的患者,其中555名患有冠心病(即过早CAD)。具体情况包括稳定型心绞痛、心脏病发作和不稳定型心绞痛。平均年龄为45岁,87%为男性。将患者的风险因素水平和基因与520名健康志愿者(平均年龄44岁,男性86%)的对照组进行比较。
患者和对照组从Madeira和冠心病(GENEMACOR)数据库的基因中招募。评估了五个可改变的危险因素:缺乏运动、吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇。近四分之三(73%)的患者至少有上述三种风险因素,而对照组的比例为31%。在这两组中,患冠心病的可能性随着每一个额外的危险因素呈指数级增长。冠心病的发生概率分别是1、2和3个或3个以上危险因素的3倍、7倍和24倍。
所有参与者都进行了基因组测序。这些数据被用来开发一个包含33种可能导致冠心病或高血压等危险因素的变异的遗传风险评分。患者的平均得分高于对照组。该分数也是过早冠心病的独立预测因子。然而,随着可改变因素数量的增加,遗传因素对冠心病风险的影响降低。
苏萨博士说:“研究结果表明基因对冠心病有影响。然而,在有两种或两种以上可改变心血管风险因素的患者中,基因在冠心病的发展中起的决定性作用较小。”
他的结论是:“我们的研究提供了强有力的证据,表明有过早心脏病家族史的人应该采取健康的生活方式,因为他们的不良行为可能比他们的基因更容易导致心脏病。”这意味着戒烟、经常锻炼、健康饮食、检查血压和胆固醇水平。”
来源:Medindia
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