根据对2019-2020年流感流感流感流感季节的最新建议，免疫实践咨询委员会(ACIP)继续建议，6个月或以上无禁忌症的人每年常规接种流感疫苗。

        这些建议今天在线发表在《发病率和死亡率周报》上。这些更新是在2018年10月25日、2019年2月27日和2019年6月27日ACIP会议之后发布的。

        作者说，临床医生应在10月底之前提供疫苗接种，最好是在社区流感活动开始之前。在流感季节期间应继续开展疫苗接种工作。

        需要两剂疫苗的6个月至8岁儿童应尽早获得第一次接种，以便他们能在10月底前至少在4周后获得第二次接种。

        对于那些在这个季节只需要注射一剂疫苗的人来说，早在7月和8月就接种疫苗，可能会在季节结束前导致免疫力低下，尤其是老年人。

        ACIP预计，在2019-2020年季节，将提供灭活流感疫苗(IIVs)、重组流感疫苗(RIV)和减毒流感活疫苗(LAIV)。“标准剂量、未经调整的灭活流感疫苗将以四价剂型(IIV4s)提供。高剂量(HD-IIV3)和佐剂(aIIV3)灭活流感疫苗将以三价剂型提供。重组病毒(RIV4)和流感减毒活疫苗(LAIV4);ACIP在建议中解释说。

        对鸡蛋过敏或以前对鸡蛋有反应的个人可以接受任何许可的、推荐的流感疫苗(IIV、RIV4或LAIV4)。

高危人群

        患有严重疾病或流感并发症风险增加的个人应接种疫苗。其中包括6至59个月的儿童;50岁以上的;患有慢性疾病的成人和儿童;免疫力低下的个人;正在或预期在流感季节怀孕的妇女;6个月至18岁的儿童和青少年在流感病毒感染后可能有较高的雷氏综合征风险，因为他们正在服用阿司匹林或含有水杨酸盐的药物;住在长期护理机构的;美国印第安人/阿拉斯加原住民;极度肥胖(成人体重指数≥40)。

        所有危险组的人都可以接受与年龄相适应的IIV或RIV4剂量。然而，作者建议对某些人群禁用LAIV4，包括孕妇和上述一些高危人群。建议包括一个表与禁忌和预防LAIV。

        免疫功能受损的个体应给予与年龄相适应的IIV或RIV4。不推荐使用LAIV4，因为与疫苗相关的疾病存在“不确定但生物学上可信的风险”。

        与高危人群一起生活或为高危人群提供护理的个人，如卫生保健工作者或在卫生保健设施中以非医疗身份工作的个人，也应接种疫苗。

        在接受任何类型的流感疫苗接种后6周内有格林-巴利综合征史“被认为是预防接种的一种措施。”

        ACIP不会优先推荐一种疫苗给那些“拥有一种以上许可、推荐和适当产品”的人。

更新流感疫苗株

        在2019-2020年季节，三价流感疫苗将包含来自A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09样病毒、A/Kansas/14/2017 (H3N2)样病毒和B/Colorado/06/2017样病毒(Victoria谱系)的血凝素(HA)。

        除了从三价疫苗中的三种病毒中提取HA外，四价疫苗还将含有第二种流感B疫苗病毒——a B/普吉岛/3073/2013样病毒(Yamagata谱系)。

        ACIP说:“这一成分包括疫苗中甲型H1N1流感pdm09和甲型流感H3N2成分的更新。”

监管行动

        去年10月，美国食品和药物管理局(FDA)批准了更广泛的四价阿非鲁里亚(IIV4) (Seqirus)年龄适应症;这种疫苗以前是为5岁或5岁以上的儿童发放的，现在可以给6个月或6个月以上的儿童接种。

        6岁的儿童通过35个月将收到一个小剂量(0.25毫升每剂,含有7.5µg每疫苗病毒的HA)比那些年龄在36个月及以上(0.5毫升每剂,包含15μg HA /疫苗病毒)。

        今年1月,美国食品药品管理局批准了一项改变剂量体积Fluzone四价的(IIV4)(赛诺菲流感)6岁的儿童通过35个月:前面的建议是0.25毫升(包含7.5µg HA /疫苗病毒)。在这个年龄段的孩子可能现在要么继续服用0.25毫升(包含7.5µg HA /疫苗病毒)或增加剂量至0.5毫升(包含15µg HA /疫苗病毒)。36个月或更大的儿童和成人每剂应接受0.5 mL。

        更多信息，包括更新，可以在CDC的流感网站上找到。

        作者没有透露任何相关的财务关系。

        MMWR。2019年8月22日在网上发布。ACIP建议

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        来源：Medscape

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