摘要
在过去的15年里，因肺栓塞住院的人数有所增加，但短期死亡率有所下降。
《美国医学会杂志》(JAMA) 8月13日在线发表的一项研究显示，过去15年，美国老年人因肺栓塞(PE)住院的比例有所上升。
然而，与此同时，“住院时间、再入院率、短期和1年死亡率都有所下降，”纽约市哥伦比亚大学医学中心的医学博士Behnood Bikdeli及其同事写道。
在过去20年中，PE领域取得了重大进展，使其诊断和管理方面取得了进展，使患者能够更早出院。
考虑到这一点，Bikdeli和他的同事进行了一项研究，研究这些进展如何影响老年PE患者的预后。
他们分析了从1999年到2015年，810,969名主要出院诊断为PE的患者的医疗服务收费报销数据。研究人员特别检查了每10万受益人年住院率、LOS、全因30天再入院率和全因住院、30天和1年死亡率。
调整后的PE住院率从1999年的120.0(95%置信区间[CI]， 120.0 - 120.0)上升到2010年的198.0(95%置信区间，194.4 - 201.6)，2015年下降到187.2(95%置信区间，184.0 - 190.4)。
与此形成鲜明对比的是，这段时间内的LOS值有所下降，从1999年的7.7天降至2015年的5.0天(P <0.05)。趋势的措施)。
同样，调整后的30天再入院率从15.5%降至13.6% (P = .005)，调整后的30天再入院率从12.7%降至9.4%，1年的死亡率从26.3%降至24.1% (P <0.05)。趋势的措施)。
作者说，随着时间的推移，可能有多种因素导致了这些变化，比如使用CT肺血管造影进行诊断，从而可以检测出不那么严重的PEs。其他因素包括促进更迅速诊断和治疗PE的进展，以及改善老年人PE护理的进展。
Bikdeli和他的同事总结说:“需要进行更多的研究来确定所观察到的趋势和策略背后的原因，这些趋势和策略可能会降低老年人死亡或复发的剩余风险。”
这项研究得到了国家心肺血液研究所的支持。几位作者报告了相关的财务关系，这些都列在原始文章中。
《美国医学协会杂志》上。2019年8月13日在网上发布。摘要
来源：Medscape
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