摘要
亮点:已经开发出一种非侵入性生物标记物来识别移植后抗体介导的肾脏排斥症状
亮点:已开发出一种非侵入性生物标志物，用于识别移植后抗体介导的肾脏排斥症状患者
鉴定可以通过验血而不是活检来完成
研究小组计划通过商业风险投资，将其进一步开发用于医院。
由库鲁汶(KU Leuven)领导的一组欧洲科学家发现了一种非侵入性生物标志物，可以检测移植后患者体内抗体介导的肾脏排斥症状。
检测肾移植后的排斥反应
肾移植后建议患者服用药物以抑制其免疫系统。尽管如此，肾脏排斥反应还是经常发生，医生通常用活组织检查来确定排斥反应。排斥反应可以是抗体介导的，也可以是t细胞介导的。活组织检查是一个不舒服的过程，需要用针从移植的肾脏中取出一小块组织，然后在显微镜下进行检查。它还会导致并发症，如出血，有时甚至会导致移植物丢失。此外，排斥反应的症状往往很晚才被发现，有效治疗病人并不总是可能的。
比利时鲁汶大学医院的肾移植病人通常在移植后三个月、一年和两年接受肾活检。然而，活组织检查可以发现仅在特定时刻才出现的排斥症状。另一方面，拒绝也可能在任何时候发生。此外，目前的检测方法无法检测约10- 20%导致移植失败的排斥反应，而这些排斥反应反过来又需要重新启动透析和另一次移植。
多年来，肾移植领域的研究一直专注于寻找能够通过血液测试检测出器官排斥反应的生物标志物。来自欧洲的一项研究，在鲁汶、巴黎、汉诺威和利摩日四所大学医院进行，由鲁汶大学的肾病学家领导，已经能够发现这样的生物标志物。
这是第一次发现抗体在肾移植排斥反应中的生物标志物，但是在实际应用中已经可以在血液中找到T细胞介导的排斥反应的生物标志物。与可治疗的T细胞排斥反应不同，抗体排斥反应只有很少的治疗选择。
“HLA抗体的排斥反应通常会带来严重的后果，”该研究的首席研究员、鲁汶大学医院的肾病学家Maarten Naesens教授说。"评估移植肾功能的传统测试通常只能在排斥反应已经是慢性和不可逆的情况下才能确定。多亏了我们的生物标志物，我们可以通过一个简单的血液测试更早地检测出排斥反应。因为这种检查的侵入性较低，我们将能够比目前的活组织检查更频繁地进行检查。
研究分为三个阶段。在第一阶段，对117例肾移植后出现和未出现排斥症状的患者进行了全基因组研究，以发现RNA分子的差异。另一组183名患者的不同分子在第二阶段被处理成一个数学模型。用RT-PCR技术测定的8个RNA分子构成最终的生物标志物。该生物标志物在来自四家欧洲学术医院的387名患者中进行了验证。
kleuven肾病和肾移植研究组的Elisabet Van Loon博士说:“除了开发生物标志物，第三阶段非常重要。”
研究小组的下一步是与医疗诊断公司讨论进一步开发和标准化测试。Naesens教授评论说，"原则上，我们的抗体排斥试验已经被充分验证可以商业化。这是下一步，也是必要的一步，能够为病人提供测试。通过这项测试，没有抗体排斥反应的病人将不再需要接受活检。生物标志物还将有助于更快地检测排斥反应，并将支持寻找更好的药物来对抗抗体的排斥反应.
参考:
来源：Medindia
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