摘要
在旧的外科技术上增加了一个新花样,即,用前额组织瓣修复颅底的一个洞,最终可以帮助那些在颅底肿瘤切除后出现并发症的患者,而其他所有的…
在旧的外科技术上增加了一个新花样,即,用前额组织瓣修复颅底的一个洞,最终可以帮助那些在所有其他治疗方法都失败的情况下,在颅底肿瘤颅底肿瘤颅底肿瘤颅底肿瘤切除后出现并发症的患者。

罗格斯领导的外科医生团队在一项已有百年历史的整形手术技术的基础上,开发了一项突破性的手术,挽救了一名颅骨内肿瘤切除后出现并发症的病人的生命。
这名病人的颅底有一个四分之一大小的洞,这个洞把大脑和鼻腔分隔开来。据《世界神经外科杂志》(World Neurosurgery)的一篇新报道,这个洞导致空气在患者的颅腔内积聚,脑脊液漏入鼻腔,并导致脑膜炎。
罗格斯领导的解决方案采用了额旁皮瓣,这是一种古老的手术,从前额上切下一部分皮肤和肌肉,向下旋转,传统上是重建鼻子的一部分。但对于这个病人,他们使用内窥镜通过鼻子上方的切口将前额组织瓣插入病人头部,然后将其附着在颅底,成功地闭合了这个洞。
“从颅骨的前颅底切除肿瘤是非常危险的,通常会导致大脑和鼻腔之间的开口。据我们所知,挽救这个病人需要做一些以前从未做过的事情。“我们开发了一种解决方案,可以帮助其他经历这种常见且非常严重问题的患者,以及其他治疗已经失败的患者。”
外科医生首先从鼻腔取出一个大的癌性肿瘤并侵入大脑,然后用来自头部前部的组织将颅底的洞封住,这是标准的技术。但三年后,放疗导致的坏死组织使这个洞重新打开。由于这个洞的大小和之前暴露在辐射下,用传统方法从病人身上提取组织进行多次修复尝试都失败了。其他传统的治疗方法由于病人的放射治疗而无法尝试。
多学科的罗格斯领导的颅底研究小组考虑使用辅助前额皮瓣,因为它使用了强大的多功能组织,可以用内窥镜插入所需的区域。该报告的结论是,这种方法可以帮助其他有类似并发症的患者,而其他所有的解决方案都失败了。
“通过团队合作,我们必须跳出思维定势,想出一个创造性的、有效的解决方案来拯救这位病人的生命。这是作为颅底团队工作的好处之一,”新泽西州罗格斯医学院(Rutgers New Jersey Medical School)神经外科和颅底外科教授詹姆斯·k·刘(James K. Liu)说。
据报道,在手术后,病人表现良好,没有脑脊液泄漏的复发。
来源:Medindia
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