摘要
《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)发表的一项研究表明，缺血性中风患者可以从血管内血栓切除术中获益。
《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)上发表的一项研究表明，较大缺血性中风患者可以从血管内血栓切除术中获益。
该试验名为SELECT2(优化急性缺血性脑卒中血管内治疗的患者选择)，是一个iii期、随机、对照、开放标签、评估者盲法的试验，评估血栓切除术对较大缺血性脑卒中患者的疗效和安全性。
虽然之前的多项临床试验表明，血管内血栓切除术对缺血性中风损伤面积较小的患者是安全有益的，但对较大中风的潜在安全性和益处仍不清楚。
缺血是指血液供应对组织的限制。在缺血性中风中，血栓阻塞大脑动脉中的血液流动，阻止氧气到达周围的脑组织，导致细胞死亡。这个细胞死亡区域被称为缺血核。
在血管内血栓切除术中，小导管被引导穿过动脉，通常是股动脉，穿过身体到达大脑堵塞的部位。部署了一种血块清除装置，可捕获血块。然后导管被收回。
早期的II期临床试验(SELECT)纳入了美国9个综合性卒中中心的患者，包括105名大的缺血核心患者。它显示出潜在的好处:31%接受血管内血栓切除术的患者实现了功能独立，而仅接受药物治疗的患者中这一比例为14%。
“目前还不清楚血栓切除术对大面积缺血性脑卒中患者是否安全有效。治疗医生面临着是否干预这些病人的两难境地。“我们的研究结果提供了非常好的初步数据，表明血栓切除术在这一人群中可能是安全有效的。现在是在随机试验中检验这些结果的时候了。”
选择的结果显示血栓切除术对较大卒中患者的安全效果是合理的。与药物治疗相比，血栓切除术后继发性出血的风险没有显著增加。血栓切除术死亡率(29%)低于药物治疗(42%)。
三期临床试验将于8月开始，在美国30个综合性中风治疗中心登记560名患者，加拿大和欧洲。
UTHealth卒中和脑血管疾病研究所的成员Sarraj说:“如果被证明是安全有效的，SELECT2将延长血栓切除术的适应症，以改善目前没有太多治疗选择的大量患者的临床结果。”
来源：Medindia
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