洛杉矶——一项新的研究显示，与非同性恋人群相比，那些认为自己是性或性别少数群体的人更有可能经常感到困惑或失忆，这种几率几乎高出30%。

        这项研究也提醒临床医生，要确保医疗保健的包容性。弗拉特说:“这意味着要改变健康状况，确保你询问人们的性别认同和性取向，但也意味着要敞开心扉，问一些不那么关注传统异性恋规范的问题。”

        该研究结果在2019年阿尔茨海默氏病协会国际会议(AAIC)上发表。

阿尔茨海默氏症的第一个症状

        弗拉特说，SGM包括女同性恋、男同性恋、双性恋双性恋双性恋双性恋、跨性别者和双性恋(LGBTQ2-S)人群，以及那些性取向、性别认同和表达、或生殖发育与传统、社会、文化或生理规范不同的人群

        目前有200万到300万50岁以上的美国成年人被认定为SGM。弗拉特说，预计到2014年，这个数字将增加到700万。

        他说，美国多达35万名SGM成人患有阿尔茨海默氏症(AD)或相关痴呆症。

        据估计，美国45岁及45岁以上的成年人中，有11.2%的人会出现主观认知能力下降(即自我报告的频繁困惑或记忆丧失)，这通常是AD的第一个症状。

        本研究采用美国疾病控制与预防中心(CDC)行为危险因素监测系统(BRFSS) 2015年认知功能下降、性取向和性别识别模块。这是一项年度电话调查，通过随机数字拨号招募员工。

        受访者被问及性取向，以及在过去的12个月里，他们是否经历过困惑或记忆丧失，这种情况更经常发生，或者正在恶化。

        如果他们对这个问题的回答是肯定的，那么他们会被问及在日常生活或照顾自己方面是否有困难。他们还被问及是否与医生谈论过这些问题。

日常工作中的问题

        该研究包括来自美国9个州的1253名SGM受试者和42,288名45岁及以上的非SGM受试者。

        SGM组略显年轻(平均年龄62.1岁vs . 63.5岁)。此外，他们被认定为少数民族(19.3% vs . 16%)、未婚(57.8% vs . 41.9%)、失业(17% vs . 10.5%)、没有保险(5.3% vs . 3.8%)以及家庭收入较低(22.8% vs . 15.6%)的可能性也明显更高。

        弗拉特评论说:“在SGM集团中，年收入低于2万美元的人更多，因此存在一定的经济差距。”

        研究发现，七分之一的SGM成人(14%)报告主观认知能力下降，而十分之一的非SGM成人(10%)报告主观认知能力下降。

        在考虑了人口统计学特征后，与非SGM成人相比，SGM成人报告主观认知下降的可能性高29%(优势比[OR] 1.29;95%置信区间[CI]， 1.08 - 1.56;P & lt;措施)。

        弗拉特说:“与非LGBTQ人群相比，报告主观幸福感下降的LGBTQ人群在日常工作中出现的问题也更多，这一点也很突出。”

        例如，SGM的受访者更有可能放弃日常活动(39%对29%;(P = .003)和需要帮助做家务(44%对35%;P = . 01)。

早期筛查是否有保证?

        在这两组中，超过50%的人没有和他们的医疗服务提供者谈论他们的认知症状。弗拉特指出，尽管这一比例大致相同，但“两组中仍有不到一半的人与医生谈过”这个问题。

        因为这些数据只是在一个时间点收集的，所以研究结果不能解释为什么更多的SGM成人报告认知能力下降。然而，Flatt推测这可能与SGM社区面临更多的健康挑战有关，比如更多的血管疾病，如心脏病。

        弗拉特还指出，SGM社区的成员更容易出现精神健康问题，更有可能报告抑郁症，这与痴呆症风险增加有关。

        弗拉特说:“如果你患有抑郁症，你患痴呆症的风险是没有抑郁症的人的2到3倍。”

        在过去，SGM社区必须克服耻辱和孤立，并在获得卫生服务方面存在问题。

        弗拉特说，SGM小组比异性恋小组要年轻，这一事实“让我想到我们在其他弱势群体中看到的情况——我们称之为加速衰老——在这些群体中，人们看起来比实际年龄要老。”

        “我们需要对此做更多的研究，但如果是这样的话，我们需要更早地筛查痴呆症，也许是在50岁时，”他补充说。

更多的危险因素

        尽管她同意原因尚不清楚，但她指出，这“确实有意义”，因为SGM受试者有更多与认知衰退相关的风险因素。

        Carrillo说:“他们有更多的肥胖，更高的心血管风险因素，如胆固醇和高血压。

        而在今天的中年“更加开放”性别流动性和相关问题,SGM个人现在60或70岁有经验歧视一辈子,Carrillo说,这可能有助于解释为什么那个人不愿意和医生谈谈认知能力下降,或寻求帮助。

        她注意到发起了老年痴呆症老年痴呆症老年痴呆症老年痴呆症与创新授权和行动(想法)研究。该研究将比较lgbtq特异性干预与SGM老年痴呆患者中现有的标准痴呆项目。

        Carrillo说，为期9周的干预将鼓励参与者谈论他们的性别认同以及可能影响他们的因素。“干预的目的是帮助他们行动和独立，身体活动，以及行为健康。”

        弗拉特说，在加州大学旧金山分校，一个新的LGBTQ临床实践和健康研究中心刚刚收到了资金。该中心的目标是为可能患有痴呆症或有痴呆症风险的LGTBQ老年人开发项目。

        这项研究得到了美国国立卫生研究院的支持。弗拉特和卡里洛没有透露任何相关的财务关系。

        2019年阿尔茨海默氏病协会国际会议(AAIC):口头会议04-07-04。2019年7月14日上映。

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