摘要
美国国家卫生研究院的一项最新研究表明，手指刺血试验有助于预防慢性阻塞性肺病(COPD)患者不必要的抗生素处方。
英国卡迪夫大学、牛津大学和伦敦国王学院的研究人员开展的一项新研究表明，手指刺血检测可以帮助预防慢性阻塞性肺病(COPD)患者服用不必要的抗生素。
重要的是，减少抗生素的使用并没有对患者在进行全科手术咨询后的头两周内的康复产生负面影响，也没有对他们在接下来的六个月里的健康状况或医疗服务的使用产生负面影响。
安全减少使用抗生素的这种方式可能有助于对抗抗生素耐药性。
在英国有超过100万人患有慢性阻塞性肺病，这是一种与吸烟和其他环境污染物有关的肺部疾病。患有这种疾病的人经常会经历病情恶化或突然发作，当这种情况发生时，四分之三的人会服用抗生素。然而，这些突发事件中有三分之二不是由细菌感染引起的，抗生素通常对患者没有好处。
卡迪夫大学医学院的尼克·弗朗西斯教授说:“世界各地的政府、委员、临床医生和慢性阻塞性肺病患者都在急切地寻找工具，以帮助他们知道什么时候停用抗生素是安全的，并专注于用其他疗法治疗突发疾病。”
“这是一个病人,通常被认为是高危不接受抗生素,但我们能够实现减少抗生素的使用是两倍的大小,通过其他抗菌药物管理干预,证明这种方法是安全的。”
手指穿刺试验测量的是C反应蛋白(CRP)的含量。C反应蛋白是一种炎症的标志物，在严重感染时，血液中会迅速升高。血液中CRP水平较低的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情加重，似乎没有从抗生素治疗中获益。
牛津大学的克里斯·巴特勒教授说:“这项严格的临床试验直接反映了……保存现有抗生素的效用;分层、个性化护理的潜力;在减少不必要的抗生素使用方面，有关护理测试点的适当证据的重要性;提高慢性阻塞性肺病患者的护理质量。
“大多数抗生素都是在初级医疗保健中开出的，而其中许多处方并没有让患者受益:护理检查点正被大力推广，作为更好地定向抗生素处方的关键解决方案。然而，目前几乎还没有临床医生行为、患者行为和患者预后影响的护理点测试的试验。慢性肺部疾病的急性加重在不必要的抗生素使用中占相当大的比例，但到目前为止还没有确定在门诊护理(大多数抗生素都是开给门诊的)中如何很好地解决这一问题。我们的研究是AECOPD在门诊护理中生物标志物引导管理的首次试验，并发现了一种应该会改变实践的效果。”
乔纳森·比德米德(Jonathan Bidmead)和玛格丽特·巴纳德(Margaret Barnard)是PACE研究的患者和公众代表，为慢性阻塞性肺病患者发声:乔纳森·比德德评论道:“我们需要强调的不仅是有多少人因使用抗生素而得救，还有多少人因为不必要的使用抗生素而受到伤害。慢性阻塞性肺病患者,我知道经常使用抗生素在第一次恶化的迹象:这项研究表明,医生可以用一个简单的检测方法测试咨询更好地识别那些实例,抗生素可能会做不好,甚至会做一些伤害。这可以帮助我们专注于其他可能对病情恶化更有帮助的治疗。”
海维尔·威廉姆斯教授,主任NIHR卫生技术评估(HTA)计划,说:“这是一个非常重要的研究提供了明确的证据表明,一个简单的血液检测生物标志物在全科医生进行手术对慢性阻塞性肺疾病患者经历冲突,有可能减少不必要的抗生素处方,恢复从这些冲突没有不良影响。这进而有助于解决抗菌素耐药性(AMR)对全球更广泛的健康危害。
美国国家卫生研究院致力于研究最需要健康的领域，比如AMR。这项研究是我们过去几年在这一关键领域资助的众多研究之一，我们一直在努力应对这一全球性威胁。”
来源：Medindia
此文系悬壶济世网原创整理，没有授权，请勿转载！
