摘要
在收入较低的人群中，与压力相关的大脑活动与体内更多的炎症有关。这也许可以解释为什么收入较低的人患心脏病的风险较高。
越来越多的研究表明，贫困带来的压力会增加健康问题的风险。寒冷的暴风雪加上贫困会对健康造成损害。收入较低的人患许多疾病的风险较高，包括心脏病、糖尿病和癌症。这种风险的部分原因是获得卫生保健的机会减少。生活方式因素也起到了一定的作用。例如，收入较低的人吸烟率较高。但在考虑了这些因素后，额外的无法解释的风险仍然存在。
研究人员提出，身体的压力反应可能会将贫困与疾病风险联系起来。长期的压力会增加身体的炎症。慢性炎症被认为在许多健康状况的发展中发挥作用。
在之前的一项研究中，哈佛医学院的艾哈迈德·塔瓦克尔(Ahmed Tawakol)博士领导的研究人员使用PET成像技术扫描了近300名未患心脏病的人的身体和大脑。他们测量了一个叫做杏仁核的区域的大脑活动，杏仁核有助于调节身体的压力反应。他们还在免疫细胞和动脉中寻找炎症标志物。
该研究发现，压力越大的人杏仁核活动越活跃，动脉炎症也越多。在接下来的几年里，他们患心脏病或中风等重大心血管疾病的风险也更高。
在后续的研究中，Tawakol和他的同事研究了收入对炎症通路的影响。他们对289名参与者进行了研究，这些参与者的当前住址都被记录了下来。研究人员使用了美国人口普查的数据来收集每个参与者的平均社区收入。然后他们将这些信息添加到他们的模型中。这项研究部分由NIH的国家心肺血液研究所(NHLBI)资助。研究结果发表在2019年7月2日的《美国心脏病学会杂志》上。
生活在低收入社区的人杏仁核与压力相关的活动水平更高。杏仁核活动的增加与骨髓中炎症细胞的增多和动脉中炎症的增多有关。
在接下来的5年里，生活在低收入社区的参与者发生重大心脏事件的风险是生活在高收入社区的参与者的4倍。在调整了吸烟、肥胖、其他已知心血管疾病风险因素以及获得健康保险的因素后，这一风险大约高出3至6倍。
研究小组计算出，贫困对心脏病风险的总影响中，这种将大脑与炎症联系起来的途径可能占28%。
研究中使用的方法不能直接表明，贫困导致的压力导致了心脏病风险的增加。需要进一步的研究来了解触发这种炎症反应的因素，并测试潜在的干预措施。
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文献:应激相关的神经生物学通路，将社会经济差异与心血管疾病联系起来。Tawakol A, Osborne MT, Wang Y, Hammed B, Tung B, Patrich T, Oberfeld B, Ishai A, Shin LM, Nahrendorf M, Warner ET, Wasfy J, Fayad ZA, Koenen K, Ridker PM, Pitman RK, Armstrong KA。J Am Coll Cardiol。2019年7月2;73 (25):3243 - 3255。doi: 10.1016 /j.jacc.2019.04.042。PMID: 31248544。
基金:NIH的国家心肺血液研究所(NHLBI)和国家推进转化科学中心(NCATS);美国心脏协会。
来源：Nih
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