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新的血液检测可以预测谁是肺结核的高危人群?

摘要

‍ ‍  ‍  ‍  ‍  ‍亮点:一种新的血液检测方法,称为活性噬菌体,已经被开发出来用于结核病的诊断

        一种新的血液检测方法,称为活性噬菌体,已经被开发出来用于结核病的诊断。

        活性噬菌体试验检测结核病患者血液中的致病菌,结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌

        此外,该测试能够确定最有可能罹患结核病的人

         一种用于诊断人类结核病的新血液测试也能够识别出那些最有可能感染结核病的人。这种名为actiphage的新检测方法可以检测出结核病患者血液中<结核分枝杆菌(MTB)

        这项测试是由英国国立卫生研究院莱斯特生物医学研究中心(NIHR)和诺丁汉大学生物科学学院与英国皇家兽医学院合作开发的。这项由英国PBD生物技术公司商业化的新试验,最初的意思是在牲畜的血液和牛奶中检测结核病和约翰氏病。这是第一次在人类身上进行测试。研究结果发表在《临床传染病》杂志上

        本研究由英国莱斯特大学呼吸科学系临床高级讲师Pranabashis Haldar博士领导。

        这篇论文的合著者是凯瑟琳·里斯博士,她是诺丁汉大学生物科学学院的微生物学副教授和英国PBD生物技术公司的首席科学官。

结核病相关事实

        结核病是导致传染病死亡的主要原因

        结核在世界人口中占四分之一,大多数以最近的形式出现

        潜伏性结核病发展为活动性结核病的风险为10%

        肺结核是最常见的类型,影响肺部,尽管它可以影响身体的任何部位

        肺结核通过咳嗽和打喷嚏传播

        痰检是诊断肺结核最常见的检查方法

        目前缺乏结核病的替代检测方法

        对于不能产生痰液的患者,诊断会延迟,而且这种疾病已经传播的可能性更高

        英国是西欧结核病发病率最高的国家之一

        英国最贫困地区的结核病发病率是最贫困地区的7倍多

开发活性噬菌体试验的技术挑战

        另一方面,新的活性噬菌体测试,是非常独特和新颖的。它使用一种噬菌体(一种专门攻击细菌的病毒),这种噬菌体感染了活动性结核病,并在细菌内部繁殖,从“内部”打破细胞壁,而不是像传统的DNA提取方法那样,由“外部”施加外力打破细胞壁。活性噬菌体试验可以在6小时内完成,考虑到所涉及的复杂性,这是相当快的。

研究设计

        本研究包括66名参与者,分为以下四组:活动性肺结核患者

        潜伏性肺结核患者

        疑似肺结核患者(1st对照组)

        健康个体(2对照组)

研究结果

        Actiphage被用来测试所有参与者两次,间隔12个月

        73%的患者活性噬菌体检测呈阳性,远远高于预期

        对照组的所有参与者都被活性噬菌体检测为阴性

        在使用活性噬菌体检测呈阴性的潜伏结核病例中,没有一例发展为活动性结核

        三分之二的结核病患者经活性噬菌体检测呈阳性,随后在6个月后发展为活性结核病

        关于这项研究的发现,Haldar说:“我们的观察为人类结核病的发展提供了新的见解,并支持了最近关于结核病感染的非遗传性状态存在的证据,这种状态被称为早期结核病,它不会产生淋巴细胞瘤,但具有发展为活动性结核病的高风险。Actiphage有潜力被开发出来,既可以作为诊断结核病的主流血液测试,也可以作为筛查项目中的一种测试,帮助我们识别和治疗潜伏感染的人。”

        他补充道:“作为一种血液测试,它特别适合不能产生痰液的病人,包括儿童,而且可能有助于那些难以获得免费医疗资源的服务不足群体的诊断。

本研究的意义

        本研究表明,活性噬菌体试验对随后可能发展成结核病的mtb感染者具有一定的预测能力。

        该研究由英国国立卫生研究院(NIHR)资助。

        基于令人鼓舞的结果,研究团队非常乐观,认为Actiphage test可以作为研究人类MTB感染动力学的有效工具。

        里斯的结论是:“新的活性噬菌体血液测试为那些有结核病风险的人提供了潜在的靶向性,并使治疗可以尽早开始。这是一个非常令人兴奋的发展,需要进一步的研究

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