摘要
一个简单的测量方法可以用来诊断临床上显著的气流阻塞，这是慢性阻塞性肺病的关键特征。这些发现可能导致早期发现和治疗。
诊断慢性阻塞性肺病仍然是一个主要的挑战，改善护理。慢性阻塞性肺病(C.PD)是一种严重的肺部疾病，会导致呼吸困难。它是美国第四大死因，但很多人并不知道自己患有这种疾病。症状包括呼吸短促，持续咳嗽和喘息。慢性阻塞性肺病会随着时间的推移而恶化。目前还没有治愈的方法，但是治疗方法和生活方式的改变可以帮助减缓癌症的进展，提高生活质量。
慢性阻塞性肺病降低了进出气道的空气量。为了监测肺功能和判断肺部疾病的严重程度，医生使用肺量计。肺活量计肺活量计肺活量计肺活量计肺活量计肺活量计肺活量计肺活量计肺活量计肺活量计测量你呼出的空气。一种测量方法是一秒钟用力呼气量(FEV1)，即一秒钟用力呼出的空气量。肺活量(FVC)是指在一次完整的呼吸中可以呼出的全部空气量。当一个人的气流受阻时，FEV1:FVC的比值降低。专家建议，FEV1:FVC比值为0.70或更低，适合诊断COPD。然而，这个数字还没有得到严格的、大规模的研究的证实。
哥伦比亚大学伊丽莎白c奥尔斯纳(Elizabeth C. Oelsner)博士领导的一个团队开始测试诊断慢性阻塞性肺病的不同阈值。研究人员分析了四项研究的数据，这些研究收集了参与者的肺活量测定结果，并跟踪了与copd相关的临床事件。这项研究包括超过24000名成年人(54%是女性，69%是白人，24%是黑人)。这项研究部分由NIH的国家心肺血液研究所(NHLBI)支持。研究结果发表在2019年6月25日的《美国医学会杂志》上。
研究小组比较了不同的FEV1:FVC比值预测与copd相关的住院和死亡率的准确性。他们评估的比率从0.65到0.75不等。他们还将这些数据与另一个阈值进行了比较:正常阈值的下限(LLN)。LLN的计算基于人口数据，考虑了年龄、性别、种族和身高。
在大约15年的随访中，近4000名参与者发生了与COPD相关的事件，其中约3500人住院治疗，450人死亡。预测这些事件的最佳FEV1:FVC阈值为0.71。然而，0.71阈值与0.70无显著差异。两者都比LLN更精确。在分析的不同亚组中，无阈值的统计准确性高于0.70。这是真的，不管吸烟状况，性别和其他因素。
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慢性阻塞性肺病(COPD)
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文献:对FEV1的判别精度:FVC阈值对copd相关住院和死亡率的影响。Bhatt SP, Balte PP, Schwartz JE, Cassano PA, Couper D, Jacobs DR Jr, Kalhan R, O'Connor GT, Yende S, Sanders JL, Umans JG, Dransfield MT, Chaves PH, White WB, Oelsner EC。JAMA 。2019年6月25日,321 (24):2438 - 2447。doi: 10.1001 /jama.2019.7233。PMID: 31237643。
基金:NIH国家心肺血液研究所(NHLBI)、国家神经疾病和中风研究所(NINDS)、国家老龄化研究所(NIA)和国家护理研究所(NINR);卫生及公众服务部。
来源：Nih
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