摘要
一项新的研究评估了多病对80岁以上女性髋部骨折的影响。该研究发表在《美国医学会内科杂志》上。
一项新的研究评估了多病对80岁以上女性髋部骨折的影响。该研究发表在《JAMA Internal Medicine》上。
在最近发表的一篇文章中，明尼苏达大学医学院医学教授、主要作者Kristine Ensrud博士研究了疾病定义、共病负担和预后对80岁及以上女性髋部骨折概率的影响。在美国，老年妇女占髋部骨折的大多数，但往往没有进行骨质疏松症的筛查。年龄偏大、多病和健康状况不佳是髋部骨折的危险因素，但这些特征也增加了竞争、非骨折相关死亡的风险。因此，临床医生很难确定晚期女性最有可能从预防髋部骨折的药物治疗中获益。
“患有多种疾病或预后较差的老年患者被排除在临床试验之外，但这正是临床医生看到的人群，”Ensrud解释说。“这就是为什么很多时候，当你看临床试验时，这些发现并不一定与你所照顾的病人有关。”
研究发现，患有骨质疏松症的老年女性，包括那些患有合并症或预后较差的女性，在未来5年内发生髋部骨折的可能性很高，即使在考虑了相互竞争的死亡风险之后也是如此。这些结果表明，这组妇女可能从预防骨折的药物治疗中获得很高的绝对利益。相比之下，在没有骨质疏松症但仍被美国国家骨质疏松症基金会(National osteoporosis Foundation)认为是药物治疗候选对象的老年女性中，死亡率远远超过髋部骨折的可能性，尤其是在那些并发症较多或预后较差的女性中。这些发现表明，药物治疗预防骨折的绝对效益在这类患者中要低得多。
Ensrud希望这类研究可以为治疗指南提供信息，使它们更少地关注孤立的单一疾病，而更关注患者。
“患者有多种疾病，医生不能只关注骨质疏松症或心血管疾病。他们必须关注整个病人。”
来源：Medindia
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