摘要
头皮上的皮肤增厚和皱纹，称为回状头皮，可以作为孤立的症状出现，或者可能与许多疾病有关，例如肢端肥大症，如本例患者所示。
患者为一名37岁的男子，因出汗、头痛和关节疼痛史4年而到内分泌科就诊。他的妻子也注意到他的头皮上皮肤褶皱增加。
身体检查显示头皮上皮肤增厚，有脊和沟（如图A所示的头后部，如B图所示的头顶）。他的脚和手都有扩大，下颚突出。实验室检查结果显示，胰岛素样生长因子I水平为907μg/l（参考范围为82至237μg/l），随机测量的生长激素水平为7.3μg/L（参考范围为0至0.8） 。75克口服葡萄糖负荷没有抑制生长激素水平，并确诊为肢端肥大症。
头部的磁共振成像显示垂体腺瘤尺寸为27mm×22mm×25mm。头皮上的皮肤增厚和皱纹，称为回状头皮，可以作为孤立的症状出现，或者可能与许多疾病有关，例如肢端肥大症，如本例患者所示。
患者接受了垂体腺瘤的经蝶窦切除术。他有残留的肿瘤，并用生长抑素类似物和生长激素受体拮抗剂治疗。他接受了软组织填充剂的注射，试图使头皮更加光滑，但注射只有部分效果。
原始出处：
Matteo Parolin, et al.Cutis Verticis Gyrata Associated with Acromegaly.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1811350
