摘要
肝脏可以通过合成血清转运蛋白和铁调节蛋白参与体内铁稳态的维持，因此肝脏铁稳态调节中具有重要作用。因此，本研究的目的是分析成人急性肝衰竭（ALF）和由乙酰氨基酚（APAP）诱导的ALF衷铁代谢的情况。
背景及目的：肝脏可以通过合成血清转运蛋白和铁调节蛋白参与体内铁稳态的维持，因此肝脏铁稳态调节中具有重要作用。因此，本研究的目的是分析成人急性肝衰竭（ALF）和由乙酰氨基酚（APAP）诱导的ALF衷铁代谢的情况。
方法及结果：研究人员共纳入121名患有ALF的成人（包括66名APAP相关患者）进行铁蛋白，转铁蛋白，铁和铁调节蛋白的检测。入组后3周的结果分为自发幸存者（SS）与死亡/移植（NSS）者。同时，在小鼠中注射300mg / kg APAP，以评估对照和注射后4和18小时小鼠的肝脏状况。ALF患者以及APAP治疗的小鼠显示出铁蛋白增加和血清铁调素和铁调节蛋白/铁蛋白比率降低。（P <0.05），但铁调节蛋白水平较高（8.2 VS 2.7 ng / mL； P <0.001）。在多变量分析中，对数转化的含铁调素的模型显示出与建立的急性肝衰竭研究组指数相似的预后能力（C-Index=0.87 VS 0.85），并且优于终末期肝病评分模型（C-Index=0.76）。在小鼠中，铁调节蛋白水平与肝损伤的替代品呈负相关关系。
结论：本项研究结果表明，几种血清铁参数与ALF成人的3周结果显着相关。其中，铁调节蛋白在实验性APAP诱导的ALF中早期呈降低，是一个独立的预测因子。
原始出处：Igor Spivak. Et al. Low Serum Hepcidin Is Associated With Reduced Short‐Term Survival in Adults With Acute Liver Failure. Hepatology. 2019.
