一项针对5万名参与者的研究的新分析显示，使用永久性染发剂或头发拉直剂都比“从不使用”更容易患乳腺癌，而且这种风险在黑人女性中尤其明显。

        “护发产品含有5000多种化学物质，包括一些具有诱变和内分泌干扰特性的物质，如芳香胺，”资深作者Alexandra White博士解释道。她是北卡罗来纳州三角公园国家卫生研究院环境卫生科学研究所的所长。

        “总的来说，[我们的]研究结果支持了染发剂和直发剂的使用可能在乳腺癌形成中起作用的假设，这两种物质都是非常普遍的暴露在染发剂和直发剂中。”他们总结道。

        这项研究发表在12月3日的《国际癌症杂志》(International Journal of Cancer)网络版上。

        值得注意的是，之前关于使用染发剂与乳腺癌之间关系的研究结果并不一致。作者写道:“虽然少数研究报告了两者之间的积极联系，但许多研究得出的结论是，风险并没有升高。”

        这项前瞻性姐妹研究于2003年至2009年期间在美国和波多黎各招募了50884名年龄在35岁至74岁之间的女性。

        参保者本身没有乳腺癌病史，但至少有一个姐妹患有乳腺癌。

        调查人员写道:“目前使用的染发剂和直发器(指在入组前12个月内使用的染发剂和直发器)是通过问卷调查评估的，由47,650名参与者完成。”

        在平均8.3年的随访中，队列中有2794例浸润性乳腺癌或导管原位癌(DCIS)。

        作者报告说，55%的参与者在登记时使用了永久性染料。永久性染料的使用与黑人女性患乳腺癌的相对风险高45%(危险比[HR]， 1.45)，与白人女性患乳腺癌的相对风险高7% (HR, 1.07;异质性P = .04)。重要的是，使用半永久染料和临时染料都不会增加患乳腺癌的风险。

        在所有参与者中，使用化学疗法拉直或放松头发与乳腺癌风险相关(HR, 1.18)，与更高的风险相关的频率增加(P为趋势= .02)。

        然而，“这些女性本来就有更高的乳腺癌风险，因为研究中每个女性都有一个患有乳腺癌的姐妹，”Bernik警告说，他没有参与这项研究。

        “因此，结果不是决定性的，”她在电子邮件中强调。

直发器

        染发剂的使用频率越高，患乳腺癌的相对风险就越高，在黑人女性中也是如此。对于那些至少每5到8周染发一次的人来说，与不染发的人相比，他们患乳腺癌的风险要高出60%，这种关联在深色和浅色染发剂中同样存在。

        相比之下，使用浅色染发剂的白人女性患乳腺癌的相对风险仅增加了12%;然而，使用深色染发剂则没有这种风险。

        在这项研究中，近四分之三(74.1%)的黑人女性在入组后的12个月内使用了某种形式的直发器，而非西班牙裔白人女性中只有3%使用直发器。

        事实上，与不使用化学产品的女性相比，每5到8周使用化学产品拉直头发的女性患乳腺癌的相对风险要高出31%。

        作者指出，虽然非西班牙裔白人女性使用任何产品拉直头发的可能性要低得多，但黑人女性和非西班牙裔白人患乳腺癌的风险都明显增加。

        尽管半永久性染发剂的使用与风险无关，但非专业地将半永久性染发剂涂在他人头发上与乳腺癌的相对风险增加了28%有关。

        研究人员补充说，非专业人员使用化学拉直器拉直另一个人的头发，也会增加患乳腺癌的风险，风险增加了27%。

        同样，这种风险也不因种族而异，在黑人和非西班牙裔白人女性中都存在。

        有点令人惊讶的是，使用浅色染料会增加30%患绝经前乳腺癌的相对风险;然而，对于绝经后的乳腺癌来说，半永久性染料和直发剂的非专业应用都超过了30%。

        研究人员指出，重要的是，调整酒精和激素替代疗法(以及排除曾在发廊工作过的女性)并没有显著改变结果。研究人员补充说，也没有证据表明体重指数会影响研究结果。

        正如作者所指出的，在本世纪初，巴西的角蛋白疗法被引入全球市场，这种疗法含有甲醛，或其衍生物在加热时与角蛋白发生反应。

        作者指出，甲醛是一种已知的致癌物，而姊妹研究的最新分析结果是首次报道了在这种含甲醛的产品进入美国市场后，直发器的使用与乳腺癌风险之间的潜在联系。

        作者承认:“我们无法评估所评估的染发剂或直发剂的配方，也没有可靠的记录在标签上，这是一个限制。”

        “但这些发现……为染发剂和直发剂的使用与乳腺癌风险之间的关系提供了证据，并强调了不同种族之间的潜在联系。”由于染发剂和直发剂是常见的接触物，这些发现有可能对公众健康产生重大影响。

需要更多的研究

        西奈山的Bernik还指出,如果一个女人已经高危乳腺癌——女性在这项研究时,他们可能想要使用谨慎死他们的头发永远在家里找一个更好的选择,如沙龙治疗半永久的染料。

        伯尼克说:“但在医生建议不要永久性染发之前，还需要进行更确切的研究。”

        合作者戴尔·桑德勒博士是美国国家环境卫生科学研究所流行病学分院的主任，他认为这些结果需要在其他研究中重复。

        她还认为，医生在告诉女性停止染发或拉直头发之前，应该运用常识。

        桑德勒在一份声明中说:“我们接触到许多可能导致乳腺癌的因素，任何单一因素都不太可能解释女性患乳腺癌的风险。”

        她补充说:“虽然现在给出一个明确的建议还为时过早，但女性可以多做一件事来降低患乳腺癌的风险，那就是避免使用这些化学物质。”

        这项研究得到了美国国立卫生研究院(NIH)的内部研究项目的支持。怀特、桑德勒和伯尼克没有披露任何相关的财务关系。

        Int J癌症。2019年12月3日在网上发布。摘要

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        来源：Medscape

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