摘要
在高危髓系肿瘤患者接受供体干细胞移植之前，将靶向药物venetoclax添加到低强度药物治疗方案中是……
增加强度减少药物的靶向药物venetoclax方案移植前患者的高危骨髓癌症接受捐赠干细胞移植被发现是安全的,不损害供体细胞的能力扎根在收件人的身体,建议由丹娜-法伯癌症研究所研究人员。这项研究将于今天在第61届美国血液学会(ASH)年会上发表。
该研究的第一作者、达纳-法伯成人白血病项目的医师、医学博士Jacqueline S. Garcia说，这些发现为在移植前使用venetoclax作为增加这组患者移植成功机会的一种方法提供了支持。
虽然供体干细胞移植可以治愈髓系恶性肿瘤，如急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)和骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)，但肿瘤细胞携带某些基因突变或染色体异常的患者在移植后复发的风险很高。目前正在研究各种降低复发几率的方法。一种方法是使用venetoclax，它通过阻断BCL-2蛋白来促进癌细胞死亡，这是患者为准备接受供体干细胞移植而接受的调节疗法的一部分。
这项新研究的重点是接受了低强度调节疗法的患者，这种疗法使用较低的、毒性较小的化疗和放疗剂量。虽然这种疗法比传统的“清髓”疗法杀死的癌细胞要少，但它们对身体的影响更温和，适用于60岁以上的患者。
Garcia说:“在以前的研究中，我们已经证明在白血病药物中添加威尼托克拉司可以大大增加抗白血病活性。”“我们假设，威尼托克拉司可以促进调节化疗的抗白血病效果，从而在不产生过度毒性的情况下降低复发的风险。”
该研究涉及9名高危AML或MDS患者，他们被建议进行供体干细胞移植。在第一阶段的临床试验中，他们接受了威尼托克拉司和化疗药物氟达拉滨和busulfex作为调节方案，然后接受了供体干细胞移植。
“我们发现，威尼托克拉克斯可以安全地添加到标准的降低强度的条件反射中，而不会妨碍供体中性粒细胞(一种白细胞)移植的能力，”Garcia说。
加西亚指出，由于患者刚从移植手术中移出6个月，现在就知道新的治疗方案是否能降低复发的几率还为时过早，但供体细胞已经移植的事实(患者的血细胞计数证明了这一点)是一个令人鼓舞的迹象。在标准的降低强度的条件作用下，包括移植物抗宿主病的发生率，并没有超出预期的毒性信号。为了进一步降低复发的可能性，该试验正在修订中，允许试验参与者在移植后接受低剂量的威尼托克拉司和化疗药物阿扎西替丁的维持治疗。
来源：Medindia
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