摘要
在一项全球多中心试验中，近半数生长缓慢的淋巴瘤患者对一种名为mosunetuzumab的抗体反应完全。在接受CAR - T治疗后淋巴瘤进展的患者中，22例…
在一项全球多中心试验中，近半数生长缓慢的淋巴瘤患者对一种名为mosunetuzumab的抗体反应完全。
在接受CAR - T治疗的淋巴瘤患者中，22%的患者在接受药物治疗后病情完全缓解。斯蒂芬·j·舒斯特，医学博士，宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心淋巴瘤项目主任，将在奥兰多举行的第61届美国血液学会年会上(摘要第6期)在全体会议和新闻发布会上介绍这一发现。
非霍奇金淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症，这是身体清除毒素和废物的方式。约85%的NHL病例为b细胞淋巴瘤，包括弥漫性大b细胞淋巴瘤(DLBCL)和滤泡性淋巴瘤。虽然许多患者对一线化疗免疫治疗有反应，但那些不经常对二线治疗也没有反应的患者。大约40%的无反应的DLBCL患者可以从CAR - T治疗中受益，这种治疗方法在两种先前的治疗方法后被批准使用。CAR T未被批准用于滤泡性淋巴瘤，尽管临床试验表明它有希望。
Schuster说:“在复发或难治性病例中，仍然有很大的需求需要新的治疗方法，因为一些患者CAR - T失败，而另一些患者病情严重，无法等待细胞制造。”“这种疗法的好处之一是它是‘现成的’，这意味着它不需要为每个病人制造。”Mosunetuzumab是一种可以与肿瘤细胞上的两个特定受体结合的抗体。就像CAR - T疗法针对淋巴瘤的CD19受体一样，mosunetuzumab与CD20以及T细胞上的一种天然受体(免疫细胞的一种)结合。患者接受治疗输液几个月。
迄今为止，来自北美、欧洲、亚洲和澳大利亚七个国家的270多名患者接受了这种实验性治疗。所有患者都有b细胞淋巴瘤复发或以前的治疗没有反应。在这一组中，有193名患者接受了评估。其中124人(65%)患有侵袭性淋巴瘤，67人(35%)的癌症生长缓慢。总体队列包括在干细胞移植后病情进展的患者，以及在CAR T后没有反应或复发的患者。
在侵袭性淋巴瘤组中，46人(37%)的癌症发病率下降，24人(19%)的癌症完全缓解。在生长缓慢的淋巴瘤患者中，42人(63%)癌症发病率下降，29人(43%)完全缓解。数据还表明，较高剂量的药物与患者的反应相关，但这仍需要进一步的分析和更长时间的随访来证实。
对于那些看到自己的疾病完全消失的病人，这种缓解似乎是长期的。平均随访6个月，29例(83%)生长缓慢的淋巴瘤患者中的24例和24例(71%)侵袭性淋巴瘤患者中的17例仍然无病。在4名病情缓解后恢复的患者中，有3人在再次开始治疗时看到了效果。
这包括一名患者，他的病情已经缓解了13个月。此外，在一些之前接受过CAR T治疗的患者中，分子检测显示，在使用莫苏奈珠单抗治疗后，他们体内的CAR T细胞在血液中的数量增加了。
舒斯特尔说:“这可能意味着，莫舒奈单抗不仅具有杀死癌症的能力，而且可能有助于重新激活CAR T细胞，提高先前CAR治疗的效果。”他指出，需要进一步的研究来证实这一点，并确定在治疗过程中什么时候莫苏奈珠单抗可能是最有效的。细胞因子释放综合征(CRS)是一种已知的与细胞治疗相关的毒性，在本研究中29%的患者报告了该症状。只有3%的患者需要使用托西珠单抗。4%的患者还报告了中度严重的神经系统副作用。
舒斯特尔说，虽然这些发现令人鼓舞，但还需要更大规模的随机试验来证实。他还指出，对目前试验的患者进行更长时间的随访，最终将提供更多关于反应持久性的信息。
来源：Medindia
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