摘要
一项新的研究表明，与私人参保的乳腺癌患者相比，参加政府保险(医疗补助或医疗保险)的女性参与临床试验的可能性更小。
一项新的研究报告称，与私人参保的乳腺癌患者相比，参加政府保险(医疗补助或医疗保险)的女性参与临床试验的可能性更小。这项研究的结果发表在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上。
一项对近9800名乳腺癌患者的回顾性研究参与了随机临床试验。
参与试验的少数有政府保险的妇女更有可能早期停止治疗，存活率较低。这项研究是由ECOG-ACRIN癌症研究小组(ECOG-ACRIN)的研究人员进行的，他们得到了国家癌症研究所(National Cancer Institute)的资助，该研究所隶属于美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)。
“拥有保险本身并不足以确保获得临床试验或良好的临床结果，”俄亥俄州立大学研究癌症护理的社会决定因素的乳腺外科肿瘤学家、首席研究员Samilia Obeng-Gyasi医学博士说。
奥本-吉亚斯博士及其同事研究了参与两项大型ECOG-ACRIN试验的女性的数据。1999年至2002年的研究对象为E1199, 2007年至2011年的研究对象为E5103。在目前的分析中，奥本-吉亚斯博士和同事们评估了每位参与者在进入试验时的保险覆盖范围和社区社会经济状况，以确定其中任何一种状况是否会影响这些女性后来的临床结果。
保险状态要么是私人的，要么是政府的(医疗补助，医疗保险)，要么是自费的。在这两项试验中，只有大约13%的参与者有政府保险。大部分患者有私人保险(E1199占85.6%，E5103占82%)。
在E1199中，四分之一的政府保险病人没有完成治疗，而七分之一的私人保险妇女没有完成治疗。在E5103中，大约每两名政府保险患者中就有一名没有完成治疗，而每三名私人保险患者中只有一名没有完成治疗。试验的完成和生存结果都受到疾病严重程度、年龄和其他可能影响参与者结果的患者特征的控制。
政府保险的病人也比私人保险的病人有更高的死亡风险。在E1199中，死亡风险增加了一半。对于E5103患者，风险增加了三分之一。
研究人员通过将每个参与者的邮政编码与县级的职业、收入、贫困、财富、教育和拥挤程度数据联系起来，确定了他们的社区社会经济地位。社区的社会经济地位与试验完成或存活之间没有联系。
“保险似乎是临床试验结果的一个强有力的决定因素，”Obeng-Gyasi博士说。“随着联邦和州一级保险的不断变化，医生和政策制定者将从我们的研究中得出的更多数据中受益。目前，大多数临床试验并没有收集关于健康的社会决定因素的数据。如果他们这样做了，这些信息可以让我们更好地了解保险状况和许多其他因素对临床试验参与者的临床结果的相互作用。”
[摘要]PD10-09:乳腺癌临床治疗试验中保险和社会经济地位对临床结果的影响。类别:差异和护理障碍。第一作者:Samilia Obeng-Gyasi。
来源：Medindia
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