摘要
根据ERA-EDTA登记，需要肾脏替代治疗的人数正在上升。
根据ERA-EDTA登记，需要肾脏替代治疗的人数正在上升。
该登记处2017年的年度报告显示，在近7亿人中，有88,453人在2017年开始接受肾脏替代治疗(RRT)，这一比例为每百万人中127人。这些患者开始RRT的平均年龄为63.4岁，因此大约五分之一(17935名患者)患有糖尿病作为主要的肾脏疾病。
在2017年年度报告中，收集了来自37个国家或地区53个肾脏登记处的数据集。总共分析了69402.4万人。
不同国家的发病率差异很大——科索沃的调整发病率为429个pmp，希腊为223个pmp，法国为174个pmp，瑞士为99个pmp，爱沙尼亚仅为68个pmp。
这些差异可以部分解释为可用于RRT的国家资源的差异。然而，在很大程度上是由于欧洲各国之间在一般人口健康和预防措施可得性方面的差异造成的。
85%的患者开始RRT时进行了血液透析，11%的患者进行了腹膜透析，只有4%的患者在RRT开始时接受了移植，因此可以避免透析期。ERA-EDTA的新闻官员Ron Gansevoort教授解释说:“这太令人伤心了。”“从医学角度看，肾脏移植是最好的肾脏替代疗法。
移植病人的并发症比透析病人少，并且有更好的结果。此外，移植病人的总体生活质量更高，并发症更少，也不需要每周3天、每天4小时以上的艰苦治疗。”
病人不能马上接受移植的主要原因是捐献器官的缺乏，这在许多欧洲国家是很严重的。ERA-EDTA的使命一直是为肾病患者提供最好的治疗。
因此，我们花了很多努力来改善这种情况。我们已经与欧洲肾脏健康联盟(EKHA)一起讨论了欧盟的卫生政策，并要求发起一场泛欧联合信息运动。然而，到目前为止，结果还很不理想。”
ERA-EDTA的登记数据显示，立即接受移植的少数患者并不是唯一令人担忧的事实。甘斯沃尔特教授解释说:“我们也观察到发病率的上升。”
“2016年，有121名pmp患者开始肾脏置换，2017年这一数字上升到127名pmp。”主要原因是人口结构的变化，一般人口的平均年龄在增长，肾脏疾病经常发生在老年人身上。
“随着年龄的增长，患慢性肾病的风险会增加，所以我们在这里看到的并不是一种不正常的发展，但它仍然是我们必须应对的一个挑战。”我们还没有看到人口结构转变的结束——人们仍在变老。”
需要RRT的患者数量也将相应增加，从而对我们的卫生系统构成重大挑战:例如，德国每位患者每年的血液透析(HD)费用高达5.9万美元，比利时为8.4万美元，法国为7.1万美元。
因此，加强肾脏疾病的预防战略不仅符合每个可能免于接受肾脏替代治疗的患者的利益，而且也符合决策者的利益。Gansevoort教授总结说:“现在是时候关注晚期慢性肾脏疾病发病率的上升了。”
来源：Medindia
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