摘要
在癌前病变的小鼠中，醋酸甲羟孕酮(MPA)是一种常见的避孕注射剂Depo-Provera的关键成分，它被发现可以有效地预防宫颈癌的发生。
爱思唯尔在《美国病理学杂志》上发表的一项新研究表明，在有癌前病变的小鼠中，醋酸甲羟孕酮(MPA)是一种常见避孕注射剂Depo-Provera的关键成分，它可以有效预防宫颈癌的发生。
该药还能减少现有的癌前病变。如果临床证明MPA是有效的，那么对于无法获得人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗的妇女来说，MPA可能是一个福音。
"虽然HPV疫苗自2006年就已投入使用，但由于HPV导致的癌前病变(宫颈上皮内瘤变或CIN)和宫颈癌的发病率并没有大幅下降。高成本和缺乏全球疫苗接种计划限制了这些疫苗的使用。我们迫切需要一种非侵入性的、有效的方法来治疗CIN。与女性宫颈癌的进展相似，小鼠宫颈癌的发展经历了多个阶段，从CIN开始，最终发展为侵袭性癌。
在此之前，开发一种非侵入性治疗CIN的努力是有限的。Chung博士和休斯敦大学的联合研究人员此前曾在一个表达了与癌症相关的HPV基因的小鼠模型中发现，MPA能使宫颈癌恶化。在这项研究中，他们用MPA处理了携带cine的老鼠。
研究人员发现，接受MPA治疗的小鼠没有发生宫颈癌。此外，在大多数经MPA处理的小鼠中没有CIN，这表明MPA可能具有“化学保护作用”，不仅可以防止CIN进展为侵袭性癌，还可以促进其消退。
本研究发现，MPA抑制CIN病变细胞增殖，促进细胞凋亡(细胞死亡)。另外，在基因上阻止了孕激素受体(PR)表达的HPV转基因小鼠中，没有MPA的预防作用。这些结果提示，MPA是治疗pr阳性CIN病变的有效方法。pr -阳性率可能是一个有用的生物标志物，用于选择在未来临床试验中可能受益于MPA的患者。
Chung博士说:“我们很乐观，因为我们在这项研究中使用的小鼠模型已经被证实，并揭示了宫颈癌的重要机制。”MPA可注射悬浮液价格低廉，室温稳定;因此，不需要特殊的存储，便于分发。它已经作为一种可自行注射的避孕药Depo-Provera被使用，因此转化为临床使用会更快。MPA将是一种有效的宫颈癌化学预防剂，特别是对于无法获得HPV疫苗的妇女。然而，我们应该注意到，几项研究表明，MPA会增加乳腺癌的风险。”
宫颈癌是世界范围内第三常见和第三致命的癌症。HPV被认为是宫颈癌前病变和癌症发生的主要因素。
虽然HPV疫苗可有效预防HPV感染，但在欠发达国家和发达国家社会经济地位较低的妇女可能不易获得。手术摘除CIN在临床上是有益的，但也有副作用，包括缩短子宫颈，增加未来怀孕并发症的风险，这些都是育龄妇女不愿看到的结果。CIN对女性心理和社会心理健康的影响水平与宫颈癌相似，强调了这一发现的重要性。
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