摘要
与那些通过自然方式成为父亲的人相比，为不孕不育寻求医疗护理和辅助生殖的男性发生前列腺癌的可能性更大。
与那些通过自然方式成为父亲的人相比，因不育和辅助生殖而寻求医疗护理的男性发生前列腺癌的可能性更大。
在瑞典隆德大学一项新的国家登记研究中，研究人员研究了前列腺癌和不孕之间的联系。这项研究发表在《英国医学杂志》上，研究对象包括100多万名瑞典男性。
不孕症和前列腺癌是每10名男性中就有1人受到影响的疾病。先前关于不孕不育和前列腺癌之间关系的研究得出了相互矛盾的结果。在这项新的研究中，研究人员想要比较三组人患前列腺癌的风险:通过IVF和icsi辅助生殖成为父母的人和通过自然受孕生育的人。
以前的研究通常都是小样本，随访时间短，而且有些是基于自我报告的诊断。在研究使用精子参数标记,例如,精子数目和流动性,对于男人的不孕不育,有不确定性,因为这些可以改变在同一个男人如果测量被测量在不同的时间,甚至可以不同于实验室实验室”,解释了伊冯Lundberg Giwercman解释道。
这项研究由隆德大学生殖医学博士生伊冯娜·伦德伯格·吉威尔曼和叶海亚·阿尔-杰巴里领导。该研究基于从瑞典医学出生登记中收集的数据，这些数据来自于1994年至2014年间出生的210万名儿童，研究人员随后将这些数据与国家辅助生殖技术质量登记和瑞典多代登记的数据进行了比对。他们还研究并将所有数据与瑞典癌症登记处、教育登记处和死因登记处的信息联系起来。
在瑞典的医疗保健中，所有的生育治疗，无论是私人的还是公共的，都必须向辅助生殖技术质量登记处报告，因此辅助生殖技术质量登记处基本上是全面的。
为了避免不止一次地包括父亲，研究人员排除了出生登记中不是长子长女的孩子。在此之后，共有1 181 490名父亲和同样数目的儿童。在这些父亲中，20618名通过体外受精(IVF)受孕，14882名通过胞浆内精子注射(ICSI)受孕，145990名通过自然繁殖受孕。
“当我们比较这三组患者时，我们注意到接受体外受精和ICSI治疗的父亲与没有辅助生殖的父亲相比，分别有30%和60%的风险患前列腺癌。”在患前列腺癌的男性中，有76人接受了IVF治疗，54人接受了ICSI治疗，有3 216人通过自然生殖方式生育。
接受不孕治疗的男性在相对年轻的年龄(小于55岁)就患上前列腺癌的风险(IVF 1.33和ICSI 1.64倍)也高于未接受辅助生殖治疗的男性。
这项研究没有包括那些在这段时间内完全没有成为父母的男性的数据，研究人员也无法将这些数据与PSA值联系起来。Yvonne Lundberg Giwercman说，他们的研究结果对于医疗保健更彻底地跟踪接受辅助生殖的男性是至关重要的。研究人员欢迎进一步的研究，以探索在男性不育治疗前列腺癌的风险。与目前提供给其他高危人群的方法相同，如当存在遗传易感性时，对这一风险人群进行PSA筛查的优点和有效性的研究。
对于登记研究来说，国家质量登记具有很大的价值，是一个可靠的来源，因为它们范围广泛，并有长期的后续工作。尽管研究人员在这项研究没有能够证明链接的原因和没有PSA数据,伊冯Lundberg Giwercman说,结果表明,不育男性前列腺癌的高危人群,PSA测试是合理的为这个病人类别其他高危人群。
“在未来，我们希望能比这项研究更仔细地研究更长的一段时间内患癌症的风险，因为ICSI只是在20世纪90年代才作为一种方法存在。”调查寻求辅助生殖的男性的社会经济方面、健康和生活方式方面的因素也会很有趣，”Yvonne Lundberg Giwercman说。
来源：Medindia
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