妇产科论文, 重点: 帕金森病(PD)是第二常见的与年龄有关的神经退行性疾病，对男性和女性的影响不同

        雌激素在PD性别差异中起重要作用

        因此，男性和女性的临床特征、潜在危险因素和治疗反应可能不同

        因此，开发一种个性化的(与性别相关的)PD治疗方法可以保护数百万人的生命免受这种破坏性的运动障碍

        一项新的研究报告称，帕金森病(PD)是一种常见的运动障碍，对男性和女性的影响不同。研究结果发表在《帕金森病i>杂志》上。

        科学家综述了帕金森病的不同临床特征、危险因素、对治疗的反应以及男性和女性帕金森病病理生理机制。

帕金森病对男性和女性的影响为何不同?

        越来越多的证据表明，帕金森病(PD)对女性和男性的影响不同。在这篇见解深刻的综述中，科学家们介绍了关于这些性别相关差异的最新知识，并强调了雌激素的重要性，它在PD的性别差异中发挥着重要作用。

        什么是帕金森病(PD)

        帕金森病是一种进展缓慢的疾病，影响运动、肌肉控制和平衡。它是第二常见的与年龄有关的神经退行性疾病，影响约3%的人口在65岁和高达5%的个人超过85岁。男性患帕金森病的风险是女性的两倍，但女性的疾病进展更快，存活率更低。

        “越来越明显的是，PD在女性和男性中的差异，”医学博士Fabio Blandini解释说，他是意大利帕维亚国家神经病学研究所IRCCS Mondino基金会的科学主任。

        "最近的研究结果表明，生物性别还会影响疾病的危险因素，并可能影响PD发病机制中的分子机制

        男性与女性PD患者的差异

        这篇综述仔细研究了关于女性和男性PD患者之间差异的最新知识，包括:

        *运动及非运动症状

        的生活质量

        遗传和环境风险因素

        运动和非运动症状的药理学治疗

        外科手术

        PD和类固醇

        生物性别对病理生理的影响

        最近的研究表明，随着PD的进展，男性和女性都有明显的运动和非运动症状。

        运动症状在女性中较晚出现:震颤是一种常见的首发症状，与反复摔倒和更严重的疼痛综合征相关，具有特定的特征，如刚度降低、更容易发展为姿势不稳定、左旋多巴相关运动并发症的风险增加。

        相反，男性PD患者表现出更严重的体位问题和更糟糕的一般认知能力:步态冻结——PD中最严重的运动障碍并发症——在男性中发展较晚;然而，男性患喜弯曲症(站立或行走时躯干前屈异常严重)的风险更高。

        一个正在进行的临床试验是评价帕金森病的患病率和生理性别影响其他姿势异常,如比萨综合症(一种可逆的横向弯曲的树干倾斜到一边的倾向),antecollis(颈部肌张力障碍导致过度向前弯曲),脊柱侧凸(脊柱)的横向曲率和畸形的手和/或脚趾。

        非运动症状是950多名PD患者的研究对象，该研究得出结论，疲劳、抑郁、腿不舒服、便秘、疼痛、味觉或嗅觉丧失、体重变化和过度出汗等症状在女性中更为常见和严重。

        其他研究表明，男性PD患者的一般认知能力较差，男性是轻度认知障碍的主要预测因素，在疾病的严重阶段进展较快。

        诊断为帕金森伴痴呆对女性预期寿命的影响大于男性;此外，女性表现出明显的症状，对药物治疗和脑深部刺激的反应也存在差异，且在个人生活质量评价上与男性相比存在差异。

        作者指出，不同的临床特征以及不同危险因素的贡献支持了PD发展可能涉及不同的发病机制(或相同的机制，但方式不同)的观点。他们强调了雌激素的重要性，它在PD的性别差异中发挥着重要作用，男性和绝经后女性的发病率相似，证明了雌激素可以提供疾病保护。

        “性激素行为在整个大脑的雄性和雌性都和现在强调性别差异在大脑区域和功能不是以前认为是受到这些差异,打开方式更好的理解与性有关的行为和功能,”添加西尔维亚Cerri博士的实验室的细胞和分子神经生物学IRCCS Mondino基金会和这篇文章的第一作者。

        她评论道:" i>"神经炎症是PD致病之谜的重要组成部分。目前的证据表明，小胶质细胞和星形细胞在衰老过程中发挥的生理作用可能受到损害，从而导致PD的发生和发展。由于雌激素具有抗炎的特性，它们在人的一生中的作用可能部分地解释了与性有关的风险和帕金森病的表现

        注意到与性有关的差异和差距在PD, Blandini博士和他的同事们希望这将进一步鼓励科学界和决策者促进定制的干预措施的发展和创新的设计项目——例如在护理实践与PD满足男性和女性的不同需求。

        "诊断为PD的女性在PD人群中占相当大的比例，但她们的特定需求仍部分被忽视。女性和男性之间的差异强烈表明，PD患者需要个性化的(与性别相关的)治疗。

        来源：Medindia

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