摘要
医学新闻，约翰霍普金斯大学医学研究人员在南非进行的一项后续研究表明，如果能立即开始诊断和治疗艾滋病毒，那么世界范围内的医院急诊可以遏制艾滋病毒在难以接触人群中的传播。该研究发表在《电子医学》杂志上。
医学新闻，约翰·霍普金斯大学医学研究人员在南非进行的一项后续研究表明，如果全世界的医院急诊人员立即开始诊断和治疗艾滋病，就能在难以接触到的人群中遏制艾滋病病毒的传播。这项研究发表在(《EClinicalMedicine》)上。
“在南非和世界上许多其他地区，艾滋病毒传播的一个主要原因是，尤其是年轻男性，他们没有受到病毒的抑制，没有服药，或者不知道自己的诊断，”Bhakti Hansoti m.b.h.说。博士。，约翰霍普金斯大学医学院急诊医学副教授，该研究论文的主要作者。
她补充说，与其他临床环境相比，年轻人更有可能因为创伤或暴力相关的伤害而去急诊室，而且可能没有初级卫生保健提供者——这使得ED成为一般卫生保健的唯一入口。
建立在2018年的一项研究在南非的ED患者,发现艾滋病毒检测在急诊科是一个有效的方法来识别和诊断,否则难以接触到艾滋病毒携带者,约翰霍普金斯医学调查人员共事的同事在三医院EDs在伦敦东部,Mthatha和伊丽莎白港在南非的东开普省的国家,世界上最大的数量记录艾滋病毒感染。
根据联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署(UNAIDS)的数据，全世界目前有近3800万人感染艾滋病毒。大约20%的艾滋病毒感染者生活在南非。结束艾滋病流行,联合国艾滋病规划署建立治疗目标90%的艾滋病毒感染者世界各地了解自己的艾滋病毒状况,到2020年,90%的诊断在艾滋病毒治疗被称为抗逆转录病毒疗法(ART),和90%的人接受抗逆转录病毒治疗检测血液中艾滋病病毒的水平,因此,不能把病毒传染给其他人。
汉索蒂说:“我们已经知道，在教育部门进行艾滋病毒检测对实现这些目标至关重要，但是仅仅进行检测是不够的。”“单靠检测就能帮助我们达到第一个90%的目标，但要达到第二个和第三个90%，我们认为EDs需要在治疗开始阶段发挥积极作用。”研究人员说，EDs还必须启动后续病例管理，并将患者与ED之外的护理联系起来。
在2017年6月至2018年7月进行的这项新研究中，研究人员对2901名年龄在18岁至70岁之间的男性和女性患者进行了三种EDs的HIV检测。超过800人(28%)HIV检测呈阳性，其中234人(28.9%)是新诊断的。艾滋病毒在接受ed检测的人群中，女性(35.3%)的患病率明显高于男性(20.7%)——与其他年龄组相比，36-45岁的女性患病率最高(近65%)。
在所有接受抗逆转录病毒治疗检测的艾滋病毒患者中，只有54%的患者在接受抗逆转录病毒治疗后检测呈阳性，而接受抗逆转录病毒治疗的患者中有49%被发现受到病毒抑制。这大大低于90-90-90的目标。虽然女性更容易感染艾滋病毒，但研究人员发现，男性不了解自己的艾滋病毒状况的可能性是女性的两倍，因此，接受抗逆转录病毒治疗和病毒抑制的可能性也更低，因此对性伴侣更具传染性。研究人员认为，尤其是年轻男性，是南非“艾滋病毒流行的推动者”。
研究人员表示，他们的发现表明，世界各地的EDs不仅应该实施常规的艾滋病毒检测，以发现经常被遗漏的患者，而且还应该培训医生和护士，让患者开始接受抗逆转录病毒治疗，并提供检测后咨询。
汉索蒂说:“病人可以在急诊科等候的时候进行艾滋病毒检测，如果检测呈阳性，就可以得到咨询和治疗，或者至少在一个专门的艾滋病毒护理机构进行随访。”
研究小组注意到在急诊实施艾滋病毒护理服务面临的挑战，包括患者数量众多，而且由于可能的共病和责任，提供者不愿让患者开始接受抗逆转录病毒治疗。
尽管如此，研究人员认为，这些举措是遏制艾滋病毒流行所必需的。汉索蒂说:“我们的研究显示，急诊科中有许多艾滋病毒感染者未经治疗、治疗不足和未得到诊断。
研究人员说，他们还计划探索最适合ED的艾滋病毒护理策略。
来源：Medindia
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