摘要
HIV感染显著增加房颤(AF)的风险,房颤是心律不齐最重要的原因之一,同时也是中风的重要原因。
感染艾滋病毒的风险大大提高房颤房颤房颤房颤(AF),最重要的原因之一不规则心跳和中风的一个重要原因。以同样的速度或更高比已知的危险因素如高血压和糖尿病,据一项研究《美国心脏病学院杂志》(JACC) 
在对近1730万加州人进行的数据库调查中,研究人员发现,艾滋病病毒感染与房颤风险增加80%有关,而高血压和糖尿病的风险分别为89%和22%。
“这是第一篇论文表明艾滋病毒是房颤的危险因素和风险的效力是类似于其他行之有效的房颤的危险因素,”资深作者格雷戈里·马库斯说,医学博士,MAS,加州大学旧金山分校卫生心脏病和心脏病副主任心脏病在加州大学旧金山分校的研究部门。“因为房颤可能是无症状的,而中风可能是第一个症状,所以护理人员必须意识到患者的高风险。”
通过有效的抗逆转录病毒治疗,艾滋病毒阳性患者的预期寿命已经提高。然而,以前的研究表明,这些患者患心血管疾病和心脏猝死的风险增加,至少部分原因是由于抗逆转录病毒治疗。这也是首个将HIV与不规则心跳联系起来的研究。
据美国中风协会(National Stroke Association)估计,约有220万美国人受房颤影响,约15%的中风患者患有房颤。中风协会估计,多达80%的房颤患者的中风是可以预防的。
在JACC的研究中,Marcus和他的同事利用医疗成本和利用项目数据库,确定了17293971名至少21岁(18242名艾滋病毒携带者)的加州居民,他们在2005年1月至2011年12月期间在门诊手术单元、住院医院单元或急诊科接受了治疗。
在4.7年的平均随访中,数据反映了625,167例新的房颤诊断,其中1,076例为hiv阳性患者。在对人口统计学、临床访问次数和心血管共病进行调整后,研究人员发现,艾滋病毒阳性患者每千人年发生18.2例房颤,而没有艾滋病毒的患者为8.9例。
年轻患者、非洲裔美国人和西班牙裔美国人以及没有高血压、糖尿病或酗酒的人患艾滋病和房颤的风险明显更高。马库斯说,非洲裔美国人患房颤的风险增加很有趣,因为此前的研究表明,白人患房颤的风险明显更高。
“照顾hiv感染者的医生应该意识到这种密切的关系,”马库斯说,他也是加州大学旧金山分校医学院房颤研究的捐赠教授。“提高意识可能有助于认识到诊断结果,从而导致更频繁地开出适当的治疗处方,如抗凝治疗,以降低发病率和死亡率。”
hiv阳性患者的微生物感染也可能影响房颤的风险。马库斯说,未来的研究应该确定抗逆转录病毒疗法是否有效。
40岁以上的成年人中有四分之一有患房颤的风险,预计到2050年,美国将有近600万人患有房颤。
来源:Medindia
此文系悬壶济世网原创整理,没有授权,请勿转载!