摘要
改良药物组合可降低HER-2阴性乳腺癌高风险妇女的疾病复发风险和乳腺癌早期症状。VCU Massey癌症中心的肿瘤学家受邀参与发表在《临床肿瘤学杂志》上的一篇社论。
改良药物组合可降低HER-2阴性乳腺癌高风险妇女的疾病复发风险和乳腺癌早期症状。VCU Massey癌症中心的肿瘤学家受邀参与发表在《临床肿瘤学杂志》上的一篇社论，该社论对德国研究人员进行的一项大型研究的发现发表了专家评论。
•罗斯,医学博士她是梅西集团(Massey)综合健康项目(Integrative Health Program)的医学主任，也是乳房医学肿瘤学家梅西百货公司(Massey)癌症研究家族主席、乳腺癌医学肿瘤学家哈瑞根·霍(Harrigan, Haw)是该公司临床研究副主任。
新辅助化疗(术前给予)是目前大多数淋巴结阳性或高危、淋巴结阴性乳腺癌患者的护理标准。该方案通常包括使用溶剂型紫杉醇(紫杉醇)，这往往导致过敏反应和许多病人的神经损伤。
研究报告由德国乳腺癌组(GBG)在2016年证明albumin-based的替代药物nab-paclitaxel (Abraxane)而不是紫杉醇手术前改善的机会一个完整的病理反应的时候三阴性乳腺癌患者手术,但不与其他疾病亚型。一个完整的病理反应是指消除所有侵袭性乳腺癌和淋巴结癌。
2005年，nab -紫杉醇最初被批准用于转移性乳腺癌的治疗。
GBG发表的新研究结果显示，手术前接受nab-紫杉醇而不是标准紫杉醇治疗的患者的长期预后有所改善，这意味着他们中有更多的人在手术后仍然活着，没有疾病。这被发现是三阴性，激素受体阳性和HER-2阳性乳腺癌妇女的情况。
这些发现挑战了肿瘤学中一个流行的观点，即不能有效提高完全病理反应百分比的药物仍然可以导致更好的长期结果。
“学习是有趣的,因为它让我们重新思考是否药物管理手术前不改善的机会有一个完整的响应应该丢弃在假设他们不会减少患者手术后复发的风险,”罗斯说,世卫组织还在内科医学副教授联邦医学院。
虽然GBG的研究结果表明nab-紫杉醇对所有乳腺癌患者都比标准紫杉醇更有效，但Geyer和Ross认为，这些研究结果对一种乳腺癌亚型可能比其他亚型更重要。
“在我们看来，这一信息最适用于激素受体阳性、HER-2阴性的女性乳腺癌患者，”盖耶说。“我们认为这可能与HER-2阳性乳腺癌患者没有特别的关系，因为自德国研究完成积累患者以来，HER-2定向治疗与化疗联合应用在这一亚群患者身上取得了显著进展。nab-紫杉醇的改善是以神经病变发生率增加为代价的，而HER-2阳性乳腺癌患者的替代治疗方法与较少的神经病变有关。”
神经病变是一种使人衰弱的神经损伤形式，可能会阻止HER-2阳性乳腺癌患者能够耐受随后使用T-DM1等高效药物，这些药物对手术时没有完全病理反应的妇女非常有益。
对于三阴性乳腺癌患者，一些肿瘤学家采用了一种名为卡铂的化疗药物，该药物已被证明可以提高手术前给予完全反应的机会。GBG进行的研究没有考虑卡铂的使用;因此，目前还不清楚nab-紫杉醇将如何与该患者组相互作用。
罗斯说:“我们建议，对于三阴性乳腺癌患者，不将卡铂纳入治疗的医生应该考虑使用nab-紫杉醇，而不是标准紫杉醇。”
来源：Medindia
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