摘要
在研究的20种癌症中，有一半的幸存者患心肌损伤和心力衰竭的风险增加。
在研究的20种癌症中，有一半的幸存者患心肌损伤和心力衰竭的风险增加。
在同类研究中规模最大的一项研究中，由伦敦卫生与热带医学院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)领导的研究团队分析了英国63万多人的医疗记录，其中包括10万多名癌症幸存者。
他们发现，在大多数癌症的幸存者中，静脉血栓形成的风险增加了，不同癌症部位的风险增加了大约两到十倍。随着时间的推移，风险降低了，但在癌症确诊后的五年多时间里，风险仍在上升。在研究的20种癌症中，有一半的幸存者还面临着心肌损伤(即心肌病)和心力衰竭的风险增加。
例如，血癌、食道癌、肺癌、肾癌和卵巢癌的幸存者患心肌病或心力衰竭的几率是没有患过癌症的人的1.5倍以上。
在一些癌症幸存者中发现冠状动脉疾病和中风的风险增加，包括那些有血癌病史的人。
研究人员强调,对许多人来说总体风险仍很低,特别是对于年轻的癌症幸存者,但是说这些发现强调了需要新的策略来防止心脏病和循环系统疾病和管理在癌症幸存者,包括需要筹集的GPs提高风险意识。
尽管研究人员无法确定风险增加的原因，但该团队的分析表明，接受化疗等癌症治疗可能是一个关键因素。
来自伦敦卫生和热带医学院的海伦·斯特朗曼是这项研究的主要作者，她说:“近几十年来，癌症的治疗和管理有了很大的改善，导致了大量长期癌症幸存者，而且人数还在不断增加。在发达国家，约有一半被诊断出患有癌症的人现在有望活过10年以上。然而，有人担心，由于治疗的副作用和癌症本身的潜在影响，癌症诊断后心血管疾病的长期风险可能会增加。
虽然以前的研究表明，一些特定的癌症治疗会在中短期内增加心血管疾病的风险，但关于癌症幸存者和从未患过癌症的人之间心血管疾病风险的总体和长期差异的数据有限。
为了解决这一问题，研究小组收集了来自初级保健、医院、癌症登记处和死亡证明的匿名数据，将20种最常见的成人癌症的幸存者与一般无癌症人群的对照组相比，对一系列心血管疾病的绝对和相对风险进行了量化。研究还考虑了其他心血管疾病的风险因素，如年龄、吸烟和体重指数。
研究小组发现，与没有癌症的对照组相比，20种癌症中有18种癌症的幸存者发生静脉血栓栓塞(静脉中的血块)的风险大幅增加。乳腺癌的幸存者在确诊一年后发生静脉血凝块的风险是没有患过癌症的类似女性的两倍，尽管总体风险水平仍然很低，尤其是年轻的幸存者。
对于年龄在60岁以下的女性乳腺癌幸存者，每1000名女性每年观察到6例额外的血块病例，而在80岁以上的老年女性中，每1000名女性每年观察到12例额外的血块病例。随着时间的推移，这些风险降低了，但在大多数癌症确诊后至少五年内，这些风险仍在上升。
研究小组还观察到，在20种特定癌症中，有10种癌症的幸存者患心力衰竭和心肌损伤的风险长期增加。在五年前患有非霍奇金淋巴瘤的人群中，每1000名60岁以下的老年人中，每年有4例额外的心力衰竭病例，每1000名80岁以上的老年人中，每年有21例额外的心力衰竭病例。
伦敦卫生与热带医学院的克里希南·巴斯卡兰教授是这项研究的资深作者。我们的研究揭示了癌症幸存者罹患各种心血管疾病的风险增加。这些发现很重要，因为受影响的人可能受益于预防措施和早期干预，以减少影响。
如果患者、初级保健医生和专家能更多地意识到这个患者群体中心血管风险增加的可能性，我们可能会更早地发现问题并改善结果。目前，帮助医生管理癌症存活者心血管风险的指导有限，需要进一步的证据来证明常规监测或额外的预防措施是否会使那些风险
作者承认他们的研究存在局限性，包括关于患者接受的抗癌治疗的可用信息有限。虽然研究小组有一些关于患者是否接受过化疗、放疗和手术的信息，但没有关于特定化疗药物、放疗剂量或手术程序的详细信息。
来源：Medindia
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