来自加州大学圣地亚哥分校的医学博士吉尔伯特·韦尔奇和医学博士大卫·卡尔说，主要癌症中心的医生主任不应该接受行业报酬。

        他们在一份学术期刊上发表了关于行业向癌症中心主任支付报酬的研究结果，然后两人在报纸专栏上表达了他们的担忧。

        韦尔奇和卡尔写道:“国家癌症研究所(NCI)指定的癌症中心在塑造美国癌症护理方面发挥着核心作用。”

        “董事应该是免费的行业支付为了服务公众利益公正评价的癌症治疗和能够做出公正的判断对冲突的研究能力,”他们写道在8月5日在《洛杉矶时报》发表的一篇。

        此前，他们在8月5日发表于《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上的一份研究报告中，对行业向NCI医师董事支付薪酬的情况进行了调查。

        该研究发现，2017年，在全美主要学术癌症中心的医生中，略超过一半的人没有获得行业薪酬。

        韦尔奇和卡尔在专栏中写道，这是个好消息。

        “为了客观地评估新癌症疗法的真正价值，医生主管必须保持公正，”他们辩称。

        他们指出:“当然，这意味着略低于一半的人确实收到了行业支付。”

        他们发现，许多付给董事的钱都属于“零钱”的范畴——一顿饭、一个酒店房间、一张机票。

        然而，在53名接受审查的NCI癌症中心主任中，约有三分之一的人在2017年收到了5000美元以上的捐款——这是NCI用来定义“重大财务利益”的门槛金额，他们指出。

        这些发现是“坏消息”，他们在报纸评论版上说。

        他们评论道:“工业资助已经被证明通过各种机制扭曲了医学研究，这些机制都朝着同一个方向运作:夸大新产品的价值。”

        作为一个例子，他们引用了2003年的一项研究，该研究表明，在行业资助的研究中，研究人员得出支持行业结论的几率是那些没有行业资助的研究的三倍以上。

        在另一项研究中，研究人员回顾了30个试验，得出结论:“系统性偏见倾向于资助研究的公司生产的产品。”

        韦尔奇和卡尔在他们的专栏文章中评论道:“如果行业资金能够扭曲学术医生的研究，想象一下咨询费、股票期权和公司董事会薪酬方面的问题。”

行业支付明细

        韦尔奇和卡尔在他们的研究报告中回顾了医疗保险和医疗保险中心的公开支付数据医疗补助服务旨在研究2015年至2017年美国全国范围内nci指定的癌症中心的医生主任的行业薪酬。

        截至2017年7月，全美共有53名nci指定的癌症中心的医生主任。

        同年，向这些董事支付的款项总额为442万美元，包括支付给12名董事的189万美元研究费用和支付给22名董事的253万美元非研究费用。

        韦尔奇和卡尔观察到，在12位获得研究奖金的董事中，有10位获得了5000美元以上的奖金，4位获得了5万美元以上的奖金。

        他们指出，51%的董事没有收到来自行业的报酬，36%的董事收到了5000美元以上的报酬，而接受报酬的内科医生董事更有可能收到与研究无关的报酬，而不是研究报酬。

        韦尔奇和卡尔指出，事实上，约23%的内科医生接受的与研究无关的报酬超过了5000美元。

        两名董事也收到了5万多美元的付款;其中较大的一笔付款为227万美元。

        他们指出，几乎所有这些与研究无关的报酬都被归为“咨询之外的服务报酬”。

        韦尔奇和卡尔在论文中略带夸张地写道:“我们的研究结果提出了这样一个问题:行业向公众支持的机构(如国家癌症研究所指定的癌症中心)的董事支付薪酬，是否符合公众利益?”大概这就是为什么他们还在报纸上发表评论，表达他们对这个问题的看法。

        癌症现在是制药业最大的市场，在推广和销售新药方面有很多利害关系。

        他们指出:“在医疗行业和公众利益之间存在着一种内在的紧张关系。”

        一方面，行业的目标是使价格和销售量最大化。另一方面，公众有兴趣对新产品进行公正的评价，以便更好地评估其潜在的好处和危害。

        韦尔奇和卡尔没有透露任何相关的财务关系。

        《美国医学会实习生医学》于2019年8月5日在网上发表。摘要

        洛杉矶时报。2019年8月5日在网上发布。专栏

        来源：Medscape

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