摘要
重点:维持医学道德的原则，并为所有患有活动性及潜伏性疾病的人士提供有效及容易获得的治疗，对
坚持医学伦理原则，为所有活动性疾病和潜伏性疾病患者提供有效和可获得的治疗，对结核病的预防和控制至关重要
结核病是全球最大的致命感染。每年诊断出1000万新病例，约160万人死于结核病，其中30万人死于艾滋病毒感染者。据估计，全世界至少有四分之一的人口患有潜伏性结核病
随着免疫抑制组结核病发病率的上升(e。g:艾滋病毒感染患者)和耐药性的出现，结核病的控制是一项迫切需要解决的重大卫生挑战
除非有效地治疗活动性和潜伏性结核病，否则根除结核病是不可能的。世界各国政府和卫生保健系统必须为患者和其他高危人群提供负担得起的有效治疗，并坚持要求人人享有治疗权利的医疗伦理和人权原则。
结核预防治疗(TPT)是一个更好的选择虽然结核结核可以预防和有效治疗，也可以通过预防性治疗有效地结束结核病，但每年诊断的结核病例达数百万例，其中与结核结核相关的死亡占相当大的比例。必须使所有人都能获得最佳的、负担得起的治疗，包括潜伏结核病患者，他们占世界人口的近四分之一，构成必须预防结核病的高风险群体。
据南非结核病和艾滋病毒护理首席执行官Harry Hausler教授说，“”TBpreventive therapy (TPT)已经存在很长一段时间了，但它的推广效果并不理想。南非是世界上实施结核病预防治疗和抗逆转录病毒治疗最多的国家。去年有40多万人开始接受结核病预防治疗，但这仍然是53%的新登记的
医学伦理学的四大支柱帮助消除结核病
善行-做有益的事
给予对人有益的治疗。在这方面，预防结核病是重要的。结核预防治疗是有效的，目前，有几种选择，如6个月异烟肼(INH)治疗;以及根据世卫组织最新指南制定的新治疗方案，即每周服用3个月的利福喷丁和异丙醇，与服用3个月的利福平和异丙醇同样有效。非有害-无害
新方案即3HP对肝脏的毒性因此更安全，和患者的依从性也可能比6个月的异烟肼(INH)更好并完成治疗。
3HP是美国疾病控制与预防中心(CDC)推荐的治疗潜伏性肺结核感染的常规方案之一。3HP一词来源于疗程的长短(每周一次3月)和两种药物的缩写字母(H和RPT)，这两种药物构成了治疗方案。它也被称为12剂量方案。
津巴布韦全国艾滋病毒感染者网络的埃斯纳特·曼赫里说:“艾滋病毒感染者感染结核病的风险非常高。我想对艾滋病毒携带者说的是，让我们接受结核病预防治疗(TPT)。这一新的TPT方案非常短，副作用较少，且自治与正义
的人应该有权选择他们想要的方案，而且公平，因为利福喷丁目前的价格是很多人买不起的。必须敦促制药公司降低利福喷丁的价格，让所有人都能买到，特别是在包括南非在内的高负担非洲国家。
政治意愿和政府支持
2018年9月，各国在联合国高级别会议上签署政治宣言，承诺到2022年使3000万人接受TBpreventive treatment (TPT)治疗，其中包括600万艾滋病患者、2000万家庭接触者和400万5岁以下儿童。
控制结核伙伴关系副执行主任suvanand Sahu博士说，要使结核预防工作取得成功，《结核控制框架公约》需要关注的三个关键因素包括:提高国内可获得的资源，特别是在结核病负担沉重的国家
识别过去被忽视的人
让各国首脑、政治家和领导人对预防性措施的执行和目标的实现负责
总之，消除结核病是一项巨大的挑战，各国政府、卫生工作者、患者和公众必须齐心协力，使这场由道德驱动的运动取得成功，并在2030年前实现结核病的根除。
参考:
来源：Medindia
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