摘要
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是一种常见的肝脏疾病，目前的建议是无效的。需要进一步的研究来研究可能导致早产和死产的疾病。目前的药物“urso”对妊娠结局没有影响。
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是一种常见的肝脏疾病，目前的建议是无效的。需要进一步的研究来研究可能导致早产和死产的疾病。目前的药物“urso”对妊娠结局没有影响。
伦敦国王学院领导的一项研究发现，目前推荐的治疗妊娠期常见肝病的方法是无效的，应该重新考虑。妊娠期肝病会导致早产和死产。
在发表于《柳叶刀》杂志的一篇论文中，科学家团队于2015年12月至2018年9月在英格兰和威尔士的33家医院产科病房进行了一项试验。研究人员招募了605名患有妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的孕妇，其中一半服用熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid，简称“熊去氧胆酸”)，即目前用于治疗这种疾病的药物，另一半服用安慰剂。研究人员收集了血液测试和样本，测量了女性瘙痒的程度，并记录了分娩信息。
作者发现urso对妊娠结局没有影响，包括早产、新生儿入院和死产。他们还发现，对大多数女性来说，它并没有显示出任何有意义的瘙痒改善，也没有降低女性的胆汁酸水平。
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是一种肝脏疾病，在英国每年影响约5500名孕妇。这种疾病会导致胆汁酸在血液中积聚，症状包括瘙痒，通常很严重。胆汁酸的增加与死产、早产和新生儿入院的风险增加有关。
在此之前，urso还没有在任何大型临床试验中进行过测试，以证明它是否能预防早产和死产。
伦敦国王学院妇幼健康系的露西·查佩尔教授是这项研究的主要作者，她说:“我们希望找到一种安全有效的治疗孕妇胆汁淤积症的方法，这样我们就可以预防这种情况下的死产。”这项试验表明，广泛使用的药物熊去氧胆酸并不是答案。我们有必要将这些发现与孕妇和临床医生分享，这样我们就可以避免在怀孕期间使用不必要的药物。我们现在需要集中精力寻找一种有效的治疗方法。”
该研究由一个医学研究理事会(MRC)和国家卫生研究所(NIHR)伙伴关系的效能和机制评估(EME)项目资助。它建立在早期的一项研究的基础上，该研究确定了一种简单的胆汁酸血液测试，可以判断死胎的风险。
ICP Support的首席执行官珍妮·钱伯斯说:“作为一个慈善机构，我们目睹了许多有ICP经历的妇女的焦虑，因为她们最担心死胎;因此，有效的药物治疗对于帮助减少这种恐惧至关重要。这项试验清楚地表明，对于大多数女性来说，urso并不是达到这一目的的药物，尽管结果可能会让女性非常失望，但重要的是，她们没有被错误地消除疑虑。我们现在迫切需要的是一种药物治疗，可以减少瘙痒和死胎的风险，死胎与这种情况有关，ICP支持将继续与研究人员合作，争取做到这一点。”
科学家们现在正在寻找其他治疗女性ICP的潜在方法。使用利福平的临床药物试验将于2020年初开始。利福平是一种抗生素，也是治疗妊娠期外瘙痒的有效药物，可以改善血液中胆汁酸的去除。
现在很清楚urso不应该常规用于治疗所有患有ICP的女性。我们的未来研究重点将试图建立是否有子群的女性可能仍然受益于这种药物,并关注新的药物来改善结果ICP怀孕的母亲和婴儿,
来源：Medindia
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