科学家发现了导致巴西持续40年来最严重的黄热病流行的病毒的起源。研究结果发表在《科学报告》上。

        通过对死猴子和蚊子身上发现的黄热病病毒的分子研究，该小组发现，目前疫情背后的病毒株起源于1980年巴西北部的帕拉州。

        病毒感染了帕拉地区的猴子，并从那里蔓延到整个亚马逊地区，直到委内瑞拉和苏里南。从2000年开始，这种疾病一直通过猴子感染传播到巴西中西部和东南部，最终于2013年到达圣保罗州。2016年，圣保罗发生了首例人类死亡事件。

        这项研究由马里亚纳·塞瑟丁·库尼亚(Mariana Sequetin Cunha)领导，她是伊莱病媒传播疾病小组的一名研究人员。圣保罗大学热带医学研究所(IMT-USP)、帕拉联邦大学(UFPA)和圣保罗联邦大学(UNIFESP)的科学家也参加了会议。该项目还得到了巴西国家科学和技术发展委员会(CNPq)的资助。

        据卫生部统计，自2016年年中持续的黄热病开始流行以来，已确诊2245例，764人死亡。自1980年政府强制通知以来，此前在2000年报告的病例最多。在那一年，有40人死于黄热病。

        这个问题的另一个方面是猴子被传播病毒给人类的蚊子感染。自2016年以来，负责疫情集中地区中西部、东南部和南部流行病学监测的公共卫生部门已收集了森林和公园中发现的1万多只猴子的尸体，主要是吼猴(Alouatta spp.)、狨(Callithrix spp.)和卷尾猴(capuchins)。据卫生部(Boletim流行病学家de Amarela 2月)称，在3403例患者中发现了黄热病病毒。

        “超过90%的死猴子被认为是Alouatta guariba。该物种对黄热病极为敏感，”IMT-USP主任Ester Sabino说。

        “超过80只猴子的部队被完全摧毁，”库尼亚说。他指的是2017年底，圣保罗北部自然保护区霍托弗洛雷斯塔尔(Horto Florestal)爆发黄热病，导致吼猴死亡。

        黄热病是一种急性疾病，由一种通过受感染蚊子叮咬传染给猴子和人类的病毒引起。其症状包括黄疸，由于胆红素水平高，皮肤呈黄绿色或黄绿色色素沉着，眼睛呈白色，反映肝脏受损。

        在森林(野生)传播周期中，黄热病病毒在嗜血杆菌属蚊子和Sabethes属蚊子与猴子之间传播。人类被认为是偶然的宿主，因为人们只有在生活或工作在热带森林或通过这些地区在陆地上旅行时才会被感染。在城市传播周期中，病毒通过蚊子<埃及伊蚊

        黄热病在20世纪早期流行于巴西南部和东南部。由于接种疫苗和针对

        在过去20年里，人类之间的传播发生在亚马逊地区以外，那里的黄热病仍然流行。在巴伊亚、戈亚斯、米纳斯吉拉斯州、圣保罗、巴拉那和南巴西大河区已报告了人类和猴子的病例。

        自2016年末以来，这种疾病的传播速度更快，传播范围更广，到达了大西洋热带雨林生物群落，那里有着各种不同寻常的生物多样性，其中包括许多种类的猴子。几十年来，这些地区从未发生过黄热病。

        为了寻找黄热病病毒，库尼亚和她的小组调查了由国家公共卫生工作者发现的死亡猴子的大脑、肝脏和脾脏组织样本，这些样本被强制送往国家参考实验室IAL进行分析。在2016年7月至2017年3月期间，对430只死猴子的样本进行了测试。大多数是阿鲁阿塔、卡利特里克斯和萨帕加斯，但也有一些濒危物种黑额提蒂(学名为Callicebus nigrifrons)和金狮绢毛猴(学名为Leontopithecus rosalia)的标本。

        在每一个物种中都进行了寻找黄热病病毒的调查。发表的这项研究有助于更好地理解病毒从亚马逊向东南部传播的生物途径。该研究描述了病毒在不同物种中的进化过程。这种疾病在卷尾猴身上比在吼猴和狨身上更温和，”萨比诺说。

        并非所有送往伊尔的死猴子都死于黄热病。库尼亚说:“例如，一些汽车被碾过，另一些汽车被电死。“该协议要求参考实验室对所有死去猴子的组织样本进行分析，无论情况如何。”

        在大多数情况下，病毒的存在被排除在外，即使在少数被证实的病例中，也不可能总是确定死亡是由黄热病引起的。这种疾病对吼猴来说简直就是死刑。绒猴是易受感染的，但并不总是会死亡。卷尾猴被认为是有抵抗力的。

        到2017年年中，始于2016年圣保罗州北部的疫情已经蔓延到离圣保罗州首府不远的坎皮纳斯地区。库尼亚说:“自从20世纪初以来，黄热病病毒就没有在坎皮纳斯传播过。

        2016年7月，第一例被感染的猴子被IAL确认。这是来自ri贝鲁特Preto地区的卷尾猴。该物种是耐药的，所以死亡原因没有被报道是由黄热病引起的，尽管在其组织中发现了该病毒。

        这只动物通过蚊虫叮咬与病原体接触，但死于其他原因。我们想知道卷尾猴是否是病毒的天然宿主，正是因为它们具有抵抗力。”库尼亚说。

        库尼亚和他的同事在IMT-USP分析的430个样本中发现了67个黄热病病毒;30只吼猴，9只狨猴，7只卷尾猴。其余的来自不明属的猴子。

        库尼亚说:“在这21例病例中，材料并没有表明它们属于阿鲁阿塔种，但我们怀疑它们是阿鲁阿塔种，因为在分析的组织中病毒载量很高。”

        四十岁应变

        研究人员从67个已确认的样本中分离出病毒，对基因组进行测序，并将基因组与1980年至2015年巴西及其邻国爆发的黄热病疫情中病毒的基因组(在线可用)进行比较。

        他们发现，造成当前疫情的菌株起源于委内瑞拉、罗赖马州和巴西的帕拉州。这与之前的研究一致，即2016-17年的疫情开始于北部地区，通过一个涉及蚊子和猴子的漫长而连续的森林循环传播到东南部。

        研究结果揭示了一个在时间和空间上都具有相当比例的进化过程。1980年，黄热病病毒在帕拉流行。2000年，它到达了中西部的南马托格罗索州、戈亚斯州和米纳斯吉拉斯州。到2004年，它已经进入委内瑞拉，到2009年，它已经到达加勒比海的特立尼达和多巴哥。2010年，它出现在最北部的罗赖马，而在最南部的南大溪口发现了一株。该病毒于2013年抵达圣保罗州。

        库尼亚和同事进行的分子分析显示，到2017年，病毒已在巴西大部分州和苏里南完全传播。

        其他研究人员在请愿和IMT-USP正在进行类似的研究涉及死猴子收集在圣保罗州的第二波疫情,2017年7月- 2018年6月,在第三次浪潮,始于2018年7月,今年年底会失败雨季和冬季的到来,当蚊子几乎停止繁殖。

        根据这些即将进行的研究的结果，有可能确定目前在圣保罗州的流行是否正在减弱。另外，尽管进行了大规模疫苗接种，该病毒仍可能在猴群中传播，新的疫情可能即将爆发。

        来源：Medindia

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