最新研究发现，即使绝经后女性的身体质量指数(BMI)正常、健康，但苹果型身材的女性患心脏病和血管疾病的风险也更高。

        事实上，今天发表在《欧洲心脏杂志》[1]上的这项研究发现，在这些女性中，在腿部储存更多的身体脂肪(梨形)与明显降低心血管疾病(CVD)的风险有关。

        这是第一个研究脂肪储存在身体的什么地方，以及它与BMI正常(18.5到小于25 kg/m2)的绝经后妇女CVD风险的关系。参与调查的2683名妇女是美国妇女健康倡议的成员，该倡议在1993年至1998年间招募了近16.2万名绝经后妇女，并对她们进行了跟踪调查，直到2017年2月。他们在加入研究时没有CVD，但在近18年的平均随访中，发生了291例CVD。

        Qibin博士带领的研究小组通过气,阿尔伯特·爱因斯坦医学院的副教授,纽约(美国),发现女性在前25%的人存储最肥圆的中间或树干(苹果型)近一倍相比,心脏病和中风的风险最低的25%的女性脂肪存储在他们中间。相比之下，腿上脂肪含量最高的25%的女性患心血管疾病的风险比腿上脂肪含量最低的女性低40%。

        齐博士说:“我们的研究结果表明，绝经后的女性，尽管体重正常，但由于腰部或腿部的脂肪分布不同，患心血管疾病的风险也不同。”除了全面控制体重，人们可能还需要注意他们的局部身体脂肪，即使那些有健康的体重和正常的BMI。

        “然而，值得注意的是，我们的研究参与者都是绝经后的女性，她们的躯干和腿部脂肪量都相对较高。这种关联模式是否适用于较年轻的女性和身体局部脂肪含量相对较低的男性，目前尚不清楚。”

        研究人员计算出，在1000名保持腿部脂肪不变，但将躯干脂肪比例从37%以上降至27%以下的女性中，每年大约可以避免6例CVD，这与研究18年来避免的111例相对应。同样，在1000名躯干脂肪保持不变但腿部脂肪从42%增加到49%以上的女性中，大约每年可以避免3例CVD，在18年的时间里可以避免60例CVD。

        齐博士说:“在常规临床实践中，BMI是评估一个人患心血管疾病风险的一种常见方法。国家组织也建议测量腰围以提供额外的信息，但通常只在BMI在25到34.9 kg/m2之间的人群中。因此，一些被归类为正常体重的人，由于体内脂肪的分布，可能不会被认为是心血管疾病风险增加的人群，因此可能没有建议他们采取预防措施。

        “我们的研究结果强调了使用人体测量方法来更好地反映区域脂肪分布的必要性，以确定心血管疾病风险的增加。”这些都是未来人口研究的重要研究方向。”

        在这项研究中，研究人员通过DXA扫描(双能x线骨密度仪)测量了脂肪的质量。DXA扫描可以测量脂肪、肌肉和骨密度。然而，测量腰围和臀围以及它们之间的比值比仅仅计算BMI提供更好的信息。此外，他们强调，他们的研究结果并没有表明储存身体脂肪的部位会导致CVD风险的差异，而只是与之相关。

        当女性进入更年期，她们的体型和新陈代谢会发生变化;更多的脂肪可能储存在身体的各个器官周围，而不是皮肤下面。此外，身体脂肪的分布是由基因和环境因素决定的，比如饮食和锻炼。

        齐博士说:“虽然已经有一些关于上下体脂肪的基因决定因素的大型研究，但很少有大型研究关注生活方式因素，尽管人们认为身体活动和饮食摄入量等可调节因素在决定一个人的脂肪分布方面发挥着关键作用。”“在下一步中,我们的团队将专注于饮食习惯的长期影响脂肪分布在这些绝经后妇女中,并评估是否以及如何饮食习惯可能会影响多个健康风险,如癌症的风险,心血管疾病和过早死亡,通过对身体脂肪的分布的影响。”

        众所周知，腹部器官周围储存的脂肪会增加代谢问题的风险，比如血糖控制不佳、胰岛素水平升高、炎症和胆固醇水平升高，这些都会导致心血管疾病。腿部脂肪增加可能具有保护作用的机理目前还不太清楚，但这可能是因为储存在腿部的脂肪不会对身体其他部位造成问题。

        德国莱比锡大学的Matthias Bluher教授和Ulrich Laufs教授在[2]发表的一篇社论中写道:“这项研究可能会激发新的概念，即‘致动脉粥样硬化’和‘抗动脉粥样硬化’脂肪库之间的失衡可能会间接导致血管损伤。”重要的是，这项研究确定了腿部脂肪对ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)风险的积极影响。”

        来源：Medindia

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