摘要
一项新的研究报告指出，与城市妇女相比，农村妇女在分娩期间或分娩后需要采取挽救生命的干预措施的风险更大。
一项新的研究报告称，地域差异可能使农村妇女比城市妇女更需要在分娩期间或分娩后立即采取挽救生命的干预措施。
这项新的研究发现，农村和城市居民中需要紧急救治的孕产妇死亡和分娩人数都在增加，每1万名住院分娩的产妇中，这一数字从109上升到152。
研究人员分析了从2007年到2015年国家医院出院数据中的680万新生儿。
“旨在改善孕产妇健康和减少分娩相关不良事件的政策和规划必须解决农村妇女面临的独特卫生需求和挑战。”
每年有成千上万的美国妇女在分娩或分娩后立即需要紧急治疗以挽救生命，包括输血、对心力衰竭或中风的干预，或与分娩相关的紧急子宫切除术。
从1998年到2014年，美国这类病例的发病率几乎增加了两倍，而孕产妇死亡率也急剧上升，每年有近700例孕产妇死亡。
“你居住的地方不应该决定你怀孕的结果，”明尼苏达大学农村健康研究中心主任、明尼苏达大学公共卫生学院卫生政策和管理部门副教授、首席作者Katy Kozhimannil博士说。
“在农村地区，获得产科服务的机会越来越少，越来越多的人在分娩时面临严重的孕产妇发病率和死亡率，这是令人担忧的。”
农村社区风险因素
作者注意到农村和城市社区之间可能影响风险的明显差异。与城市居民相比，农村居民面临着更严重的卫生保健劳动力短缺，需要长途跋涉才能得到产科护理。例如，到2014年，超过一半的农村县没有提供分娩服务的医院，在2004-2014年间，179个农村县实际上失去了产科服务。
这些失去的服务的影响严重打击了边远农村社区，那里的居民后来经历了早产率的增加(婴儿死亡的主要原因)、非医院分娩以及在没有产科单位的医院分娩。
这项新的研究还发现，与那些有私人健康保险的人相比，那些有医疗补助覆盖的人或分娩时没有保险的病人，至少有30%的几率增加严重的产妇发病率和死亡率。农村妇女更有可能将医疗补助作为主要保险——与40%的城市妇女相比，医疗补助几乎覆盖了一半。
作者说，与医疗补助相关的政策改革，如增加对农村卫生中心的补偿，扩大从传统的产前到产后60天的覆盖范围，是帮助孕妇、她们的家庭和农村社区应对这些改变生活体验的重要考虑因素。
Admon之前的研究发现，与过去10年的任何时候相比，特别是农村和低收入社区的妇女，今天的孕妇更有可能患有导致危及生命的并发症的慢性病。
Admon说，确保妇女在怀孕前后能够获得持续的护理，这是解决潜在慢性疾病(如高血压、肥胖和糖尿病)的关键。
“我们发现，既存慢性病的患病率正在上升，这增加了母亲和新生儿出现不良妊娠结局的风险。很难解决这些健康问题如果孕产妇的健康福利,如医疗补助覆盖,仅限于怀孕九个月就怀孕两个月的治疗后,“Admon说,他也是一个密歇根大学的研究员医疗政策研究所和创新。
“农村社区在实现卫生改善方面面临更大的挑战，”她补充说。“重要的是利用这些信息来帮助我们制定计划，使那些面临产妇健康不良风险最大的人群受益。我们应该引导和调整资源，以满足公共卫生干预可能产生最大影响的社区的需求。”
来源：Medindia
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