摘要
根据伦敦玛丽女王大学教授领导的一项国际乳腺癌研究，阿那曲唑，而不是它莫西芬，应该是预防绝经后妇女乳腺癌的首选药物。
根据伦敦玛丽女王大学教授领导的一项国际乳腺癌研究，阿那曲唑，而不是它莫西芬，应该是预防绝经后妇女乳腺癌的首选药物。
阿那曲唑可抑制绝经后妇女体内雌激素的产生，20多年来一直用于该组乳腺癌的治疗。该研究的第一阶段发表于2013年，确立了其作为预防治疗的价值。
据报道，服用该药的女性乳腺癌发病率下降了53%。2017年，英国国家健康和护理卓越研究所(National Institute for Health and Care Excellence)和今年早些时候的美国预防服务工作组(preventive Services Task Force)都推荐使用这种药物。
然而，该药物目前还没有提供给所有可能受益的女性——可能是因为一些医生不确定长期影响的证据基础。
伦敦大学玛丽皇后学院的杰克·库齐克教授领导的一项研究发表在《柳叶刀》杂志上，该研究证实，这种药物对服用5年并停止服用的妇女具有显著的长期保护作用。他的团队发现，在参与者最后一次服用该药的7年后，乳腺癌发病率比服用安慰剂的女性低49%。
Cuzick教授是国际乳腺癌干预研究(IBIS)的联合主席，他也在德克萨斯州圣安东尼奥乳腺癌研讨会上介绍了IBIS- ii试验的结果。
他说:“之前的研究已经证实，阿那曲唑对仍在服用该药的女性非常有效，但这是唯一一项研究阿那曲唑能否为乳腺癌高危女性提供长期保护的试验。”经过对IBIS-II数据的详细分析，我们得出结论，至少在12年内，它对减少乳腺癌的发生是非常有效的。”
研究团队记录了12年的女性健康数据，平均随访时间为10.9年。库齐克教授说，女性开始服用阿那曲唑12年后(停药7年后)，乳腺癌的发病率降低了49%，这明显高于服用它莫西芬的女性乳腺癌的发病率降低了28%。
玛丽女王学院医学统计专业的读者伊瓦娜·塞斯塔克博士说:“研究结果表明，每29名服用阿那曲唑5年的女性中，就有1人能在12年内预防乳腺癌。”大约49名妇女需要服用它莫西芬5年，才能在同一时期预防一例乳腺癌。”
库齐克教授说:“这是一个令人兴奋的发现，它有力地证明了阿那曲唑是绝经后乳腺癌高风险妇女的首选药物。”他莫西芬可以提供给那些经历阿那曲唑严重副作用的相对较少的妇女。”
然而，Cuzick教授说，由于在试验参与者中很少有人死于乳腺癌，因此需要更长的随访研究来评估阿那曲唑是否能减少乳腺癌死亡。
最新的报告还证实阿那曲唑没有与它莫西芬相关的相同类型的长期副作用，包括子宫内膜癌。
曼彻斯特大学临床首席教授托尼·豪厄尔说:“重要的是，这项研究表明，在服用阿那曲唑后的五年内，没有显著的长期副作用，特别是在骨折或心脏病方面没有增加。”
安慰剂组5年服药期间的依从性为77.0%，阿那曲唑组为74.6%。这表明，即使在治疗期间，副作用也不足以显著地阻止妇女服用这种药物。
英国癌症研究中心，乳腺癌研究基金会，Sano?安万特、阿斯利康和澳大利亚国家健康与医学研究委员会资助了这项研究。
英国癌症研究中心的首席临床医师查尔斯·斯旺顿教授说:“它莫西芬和阿那曲唑都可以用于乳腺癌风险较高的女性。到目前为止，我们只知道它莫西芬有长期持续的好处，所以令人欣慰的是，这项专门研究阿那曲唑的研究，它有较少的长期副作用，在妇女停止服用该药数年后，能更好地保护妇女。
“医生可能仍然认为它莫西芬更适合一些女性，但有其他选择是很好的。任何对这些发现，或对他们的家族史和乳腺癌风险有疑问的人，都应该向他们的医生咨询，他们可以帮助确定哪种药物最适合他们。”
乳腺癌是女性最常见的癌症，每年英国有5.5万多名女性患乳腺癌，1.1万多名女性死于乳腺癌。据估计，去年全世界有200多万妇女患上这种疾病，60多万人死亡。
来源：Medindia
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